小兒腦炎有哪些癥狀
博禾醫生
小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。小兒腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥,可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,需及時(shí)就醫明確病因并治療。
小兒腦炎早期多出現中高度發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度,可能伴隨寒戰或出汗。發(fā)熱與炎癥反應刺激體溫調節中樞有關(guān),部分患兒可能因免疫系統較弱表現為持續低熱。家長(cháng)需監測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
患兒常因顱內壓增高出現劇烈頭痛,表現為哭鬧不安、拍打頭部或拒絕活動(dòng)。頭痛多呈持續性,可能伴隨頸部僵硬或畏光。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,醫生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓,或通過(guò)腰椎穿刺檢查明確病因。
顱內壓升高刺激嘔吐中樞可導致噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。頻繁嘔吐可能引起脫水及電解質(zhì)紊亂,家長(cháng)應讓患兒側臥防止誤吸,必要時(shí)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。部分患兒可能伴隨食欲減退或拒食。
病情進(jìn)展可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷,表現為反應遲鈍、呼叫不醒或肢體無(wú)自主活動(dòng)。部分患兒可能伴隨煩躁不安、譫妄等精神癥狀。需立即就醫進(jìn)行頭顱CT或腦電圖檢查,醫生可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制腦水腫。
約半數患兒出現全身性或局灶性抽搐,表現為四肢強直、眼球上翻、口吐白沫等,持續狀態(tài)可能造成腦損傷。家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,及時(shí)使用地西泮注射液止痙。驚厥可能與腦細胞異常放電或電解質(zhì)失衡有關(guān)。
小兒腦炎急性期需絕對臥床休息,保持室內通風(fēng)且光線(xiàn)柔和?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行肢體康復訓練,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。定期復查腦電圖評估恢復情況,部分患兒可能出現注意力不集中等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察神經(jīng)系統發(fā)育。
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