胎兒左腎雙腎盂的臨床表現
關(guān)鍵詞：#胎兒
胎兒左腎雙腎盂通常無(wú)明顯臨床表現，多數在產(chǎn)前超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現。部分胎兒可能出現腎盂擴張、尿液反流或泌尿系統感染等表現，但出生前極少出現癥狀。
胎兒左腎雙腎盂屬于先天性腎臟結構異常，指單側腎臟存在兩個(gè)獨立的腎盂結構。產(chǎn)前超聲檢查是主要診斷手段，特征性表現為左腎區域可見(jiàn)分離的腎盂影像，部分伴有輕度腎積水。該結構異常本身不會(huì )直接影響胎兒發(fā)育，多數胎兒出生后腎功能正常。少數情況下可能因尿液引流不暢導致腎盂壓力增高，表現為腎盂擴張直徑超過(guò)10毫米，但通常不會(huì )引起明顯不適。
極少數嚴重病例可能因尿路梗阻繼發(fā)泌尿系統感染，此時(shí)超聲可見(jiàn)腎盂顯著(zhù)擴張伴腎實(shí)質(zhì)變薄。若合并膀胱輸尿管反流，可能增加出生后尿路感染風(fēng)險。但上述情況在胎兒期通常無(wú)特異性表現，需通過(guò)系列超聲監測評估進(jìn)展情況。絕大多數單純性雙腎盂胎兒無(wú)需產(chǎn)前干預，出生后定期隨訪(fǎng)泌尿系統發(fā)育情況即可。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前超聲檢查，發(fā)現胎兒腎臟結構異常時(shí)應咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科或小兒泌尿科醫生。出生后需根據具體情況安排泌尿系統超聲或核素掃描，評估是否存在尿液引流障礙。日常護理中注意觀(guān)察嬰兒排尿情況，出現發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀時(shí)及時(shí)就醫排查尿路感染可能。多數雙腎盂胎兒預后良好，無(wú)須特殊治療。
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