子宮腺肌癥拿掉子宮需拿宮頸和卵巢嗎
子宮腺肌癥患者是否需切除宮頸和卵巢需根據病情及患者需求決定，多數情況下可保留宮頸和卵巢，少數嚴重病例可能需一并切除。
對于癥狀較輕、有生育需求或希望保留內分泌功能的患者，通常僅需切除子宮病灶而保留宮頸和卵巢。保留卵巢有助于維持雌激素分泌，避免提前進(jìn)入更年期；保留宮頸則能減少術(shù)后盆底結構改變帶來(lái)的影響。手術(shù)方式多采用子宮腺肌病灶切除術(shù)或子宮次全切除術(shù)，術(shù)后需定期復查激素水平及宮頸細胞學(xué)檢查。
當合并嚴重子宮內膜異位癥、卵巢病變或宮頸病變時(shí)，可能需同時(shí)切除宮頸和卵巢。這類(lèi)患者往往存在廣泛盆腔粘連、反復異常子宮出血或癌變高風(fēng)險因素。全子宮切除加雙側附件切除術(shù)能徹底消除病灶，但術(shù)后需長(cháng)期激素替代治療以緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等絕經(jīng)綜合征。術(shù)前需通過(guò)超聲、MRI等評估病變范圍，并與患者充分溝通手術(shù)方案。
建議患者選擇有經(jīng)驗的婦科醫生進(jìn)行詳細評估，根據年齡、癥狀嚴重程度、生育需求等制定個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)后注意補充鈣劑和維生素D，保持適度運動(dòng)，定期監測骨密度和心血管健康指標。出現異常陰道流血或更年期癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診。
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