什么藥物會(huì )引起轉氨酶升高
引起轉氨酶升高的藥物主要有對乙酰氨基酚片、阿托伐他汀鈣片、異煙肼片、甲氨蝶呤片、利福平膠囊等。轉氨酶升高可能與藥物性肝損傷有關(guān)，建議在醫生指導下調整用藥方案并定期監測肝功能。
1、對乙酰氨基酚片
對乙酰氨基酚片是常見(jiàn)的解熱鎮痛藥，過(guò)量使用可能導致肝細胞損傷。該藥物在肝臟代謝過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺，當超過(guò)肝臟解毒能力時(shí)，會(huì )消耗谷胱甘肽儲備，導致肝細胞壞死?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀。肝功能異常者可遵醫囑改用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊替代治療。
2、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片作為降脂藥物，可能通過(guò)抑制肝細胞膜膽固醇合成影響細胞膜穩定性。該藥可引起劑量依賴(lài)性肝酶升高，通常發(fā)生在用藥初期，表現為無(wú)癥狀性轉氨酶輕度增高。合并脂肪肝的患者需密切監測，必要時(shí)可換用瑞舒伐他汀鈣片或普伐他汀鈉片。
3、異煙肼片
異煙肼片作為抗結核藥物，其代謝產(chǎn)物乙酰肼具有肝毒性。慢乙?；x型患者更易發(fā)生藥物蓄積，導致肝細胞線(xiàn)粒體功能障礙。用藥期間可能出現皮膚黃染、肝區疼痛等癥狀。建議聯(lián)合使用葡醛內酯片或復方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑，長(cháng)期使用可干擾葉酸代謝，導致肝細胞DNA合成障礙。該藥可能引起肝纖維化甚至肝硬化，用藥期間需定期進(jìn)行肝活檢監測。出現肝功能異常時(shí)可遵醫囑改用環(huán)孢素軟膠囊或他克莫司膠囊。
5、利福平膠囊
利福平膠囊通過(guò)誘導肝藥酶增加藥物代謝負擔，與異煙肼聯(lián)用時(shí)毒性增強。該藥可干擾膽紅素排泄，導致混合型肝損傷?；颊呖赡艹霈F茶色尿、皮膚瘙癢等癥狀。建議用藥期間配合使用水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片進(jìn)行肝保護。
服用上述藥物期間應避免飲酒及高脂飲食，保持規律作息。建議每1-3個(gè)月復查肝功能，出現惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫。日?？蛇m量補充維生素E軟膠囊和復合維生素B片，但須與主治醫生確認藥物相互作用。肝功能異?；颊哂盟幥皯敿毟嬷t生既往肝病史和用藥史。
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