扁桃體癌的前兆主要有咽部異物感、吞咽疼痛、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍長(cháng)期不愈、聲音嘶啞等癥狀。扁桃體癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)、免疫抑制等因素有關(guān)，通常表現為咽痛加重、體重下降、耳部放射痛、痰中帶血、張口困難等癥狀。

1、咽部異物感

咽部異物感是扁桃體癌早期常見(jiàn)癥狀，患者常感覺(jué)咽喉有東西卡住，咳不出也咽不下。這種異物感在進(jìn)食時(shí)可能加重，但不會(huì )因吞咽動(dòng)作而消失。長(cháng)期存在的異物感應警惕腫瘤可能，需結合電子喉鏡檢查明確診斷。若發(fā)現扁桃體表面有菜花樣新生物或潰瘍面，應取活檢進(jìn)行病理確診。

2、吞咽疼痛

吞咽疼痛隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)會(huì )逐漸加重，早期可能僅表現為單側輕微疼痛，后期可發(fā)展為持續性劇痛并向耳部放射。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重，普通消炎藥物難以緩解。腫瘤侵犯舌咽神經(jīng)時(shí)可出現耳部牽涉痛，這種特殊疼痛模式是扁桃體癌的特征性表現之一。

3、頸部淋巴結腫大

約半數患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于下頜角后方。轉移淋巴結質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差，可能融合成團。晚期可出現雙側頸部淋巴結轉移。超聲引導下穿刺活檢能明確淋巴結性質(zhì)，增強CT可評估轉移范圍，這對臨床分期和治療方案制定至關(guān)重要。

4、口腔潰瘍長(cháng)期不愈

扁桃體區潰瘍超過(guò)兩周未愈合需高度警惕，癌性潰瘍邊緣隆起呈火山口狀，基底不平伴有壞死組織。普通口腔潰瘍多在一周內自愈，而腫瘤性潰瘍會(huì )進(jìn)行性擴大。醋酸白試驗和甲苯胺藍染色有助于初步鑒別，最終仍需依靠病理檢查確診。

5、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉部結構或壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可導致聲音改變，初期為發(fā)聲易疲勞，后期出現持續性聲嘶。間接喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶運動(dòng)受限或固定。這類(lèi)患者常伴有呼吸困難，需警惕腫瘤已進(jìn)展至晚期。嗓音分析儀可客觀(guān)評估聲帶功能，有助于判斷腫瘤侵犯范圍。

出現上述癥狀應及時(shí)就診耳鼻咽喉科，完善電子喉鏡、增強CT或MRI、病理活檢等檢查。日常生活中應戒煙限酒，保持口腔衛生，避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物。定期口腔檢查對高風(fēng)險人群尤為重要，人乳頭瘤病毒疫苗接種可降低相關(guān)型別扁桃體癌的發(fā)生概率。治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇軟質(zhì)或流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑維持機體需求。