兒童盲腸炎早期癥狀

博禾醫生
兒童盲腸炎早期癥狀主要有臍周或上腹部隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱、活動(dòng)減少等。盲腸炎通常指闌尾炎,是兒童常見(jiàn)的急腹癥之一,需及時(shí)就醫干預。
早期疼痛多位于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性隱痛,可能被誤認為胃腸不適。疼痛可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),兒童常表現為蜷縮體位以緩解不適。隨著(zhù)炎癥發(fā)展,疼痛會(huì )逐漸轉移至右下腹。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否拒絕按壓腹部或哭鬧加劇。
多數患兒早期出現明顯食欲下降,甚至拒絕進(jìn)食。這與腹腔炎癥刺激神經(jīng)反射有關(guān),可能伴隨口唇干燥、精神萎靡。家長(cháng)需注意兒童是否對平時(shí)喜愛(ài)的食物失去興趣,持續超過(guò)兩餐未進(jìn)食需警惕。
約半數患兒會(huì )出現非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。嘔吐通常發(fā)生在腹痛后,與胃腸蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。家長(cháng)需記錄嘔吐頻率和性狀,避免讓兒童平臥以防誤吸。
體溫多在37.5-38.5℃之間,少數患兒可能無(wú)發(fā)熱表現。發(fā)熱多出現在腹痛后,提示炎癥反應進(jìn)展。家長(cháng)應每4小時(shí)測量體溫,避免使用退熱藥掩蓋病情。持續超過(guò)38℃需立即就醫。
兒童常表現為突然不愿跑跳、拒絕直立行走或上樓梯,可能因右下腹牽拉痛加劇而采取彎腰姿勢。這與腹膜受刺激相關(guān),是區別于普通腹痛的重要特征。家長(cháng)需觀(guān)察兒童行走時(shí)是否保護性跛行或需攙扶。
發(fā)現兒童出現上述癥狀組合時(shí),家長(cháng)應立即禁食禁水并送醫。就診前避免按壓腹部或使用止痛藥物,可采取右側屈膝臥位緩解疼痛。日常需注意飲食衛生,控制生冷食物攝入,預防腸道感染。急性發(fā)作期后應遵醫囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,定期復查血常規和腹部超聲。
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