黃斑病變濕性和干性區別
博禾醫生
黃斑病變濕性和干性的區別主要在于發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式。濕性黃斑病變以異常血管增生和滲漏為特征,干性黃斑病變則以視網(wǎng)膜色素上皮細胞萎縮為主。
濕性黃斑病變進(jìn)展較快,典型癥狀包括視物變形、中心視野暗點(diǎn)或突然視力下降。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜下出血、滲出或水腫。其治療需通過(guò)玻璃體腔內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液抑制血管增生,部分病例可能需聯(lián)合光動(dòng)力療法。干性黃斑病變發(fā)展緩慢,早期表現為輕度視力模糊或辨色能力下降,晚期出現地圖狀萎縮。目前以補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)展為主,嚴重萎縮病例可考慮低視力輔助設備。
濕性病變若未及時(shí)干預,數月內可能致不可逆視力損害。干性病變雖進(jìn)程緩慢,但晚期萎縮區域同樣無(wú)法恢復。兩者均可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,濕性病變還需熒光素血管造影評估滲漏范圍。日常需避免強光刺激并控制心血管危險因素,定期眼科隨訪(fǎng)監測病變變化。
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