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反流性食管炎是癌癥的前期嗎

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#反流性食管炎#癌癥

反流性食管炎一般不是癌癥的前期，但長(cháng)期未控制的炎癥可能增加癌變風(fēng)險。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，而食管癌的發(fā)生與慢性炎癥、巴雷特食管等病理改變有關(guān)。

反流性食管炎屬于良性疾病，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等，通過(guò)抑酸治療和生活方式調整多可緩解。胃酸反復刺激可能導致食管黏膜損傷，但僅少數患者會(huì )進(jìn)展為巴雷特食管，即食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變。巴雷特食管患者需定期內鏡監測，但最終發(fā)展為食管腺癌的比例仍較低。

若反流性食管炎患者出現吞咽困難、體重下降、嘔血等癥狀，可能提示病情進(jìn)展，需警惕合并食管癌的可能。長(cháng)期吸煙、飲酒、肥胖及有食管癌家族史的高危人群，更應重視反酸癥狀的規范治療和隨訪(fǎng)。

建議反流性食管炎患者避免高脂飲食、咖啡因和辛辣食物，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，定期復查胃鏡評估黏膜狀態(tài)。若確診巴雷特食管，需根據醫生建議進(jìn)行射頻消融或內鏡下黏膜切除術(shù)等干預。

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    回答：血型與癌癥的相關(guān)性有做過(guò)臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血，A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌，A型血者明顯居多，且炎癥多再次發(fā)生在胃部，因此A型血的人，如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀，尤其是萎縮性胃炎者，應及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生，與多種不同因素關(guān)于，血型的關(guān)系與機理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來(lái)推測容易不容易得癌癥的。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過(guò)手術(shù)還是有達到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現復發(fā)，很多患者會(huì )經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答：舌苔厚白發(fā)澀大多數考量可能會(huì )是長(cháng)時(shí)間吃許多辛辣刺激性的食物，或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的，不剔除有一些內分泌失調或者缺少微量元素的可能性，一般并不是癌癥。具體需要有到醫院檢查一下，平時(shí)也可以適當服食許多健脾祛濕的藥物，具體用藥請遵醫囑，而且飲食方面要留意清淡。必須強調聲明戒煙限酒，調整飲食結構，做到清淡飲食，忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕？
    回答：這是女性普遍關(guān)心的問(wèn)題，得了癌癥能不能懷孕，懷孕了癌癥會(huì )不會(huì )復發(fā)，實(shí)際上咱們臨床治愈到什么程度，比如說(shuō)一個(gè)胃癌吧，咱們做手術(shù)了把癌細胞全部殺死了，您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了，也就是經(jīng)過(guò)三年的復查您都沒(méi)有復發(fā)的跡象了，所有腫瘤標注，所有檢測結果都完全正常了，您是可以懷孕的。但是，如果您身體特別虛弱，免疫力、體抗力特別低，如果您這些腫瘤檢測還沒(méi)有完全控制住，還有復發(fā)的跡象，那是不能懷孕的。
    食管炎的分類(lèi)
    回答：食管炎根據其原因可以分為放射性食管炎，表層脫落性食管炎，反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線(xiàn)引起的食道損傷，稱(chēng)為放射性的食管炎，它大多數見(jiàn)于一些腫瘤的放療患者，可以表現為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎，它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現一個(gè)食管的灼傷，出現一個(gè)表層的脫落，誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的，像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷，反流性食管炎是由于食物反流，胃酸刺激食管引起的。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答：間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥，但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細胞的這一類(lèi)的腫瘤，比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥，但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細胞的這一類(lèi)的腫瘤，比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤的有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答：肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎：肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的，主要是根據檢查結果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線(xiàn)檢查，還應該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查，該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變，形態(tài)不規則，邊界不清晰或者伴有毛刺征的，則應警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見(jiàn)，部分患者可能會(huì )有家族性的病史。必要的情況下還應該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢，或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等，進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)，也是作為肺癌臨床診斷的金標準。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答：軟組織鈣化灶不一定是癌癥，也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數是與腫瘤是有一定關(guān)系的，比如在出現了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會(huì )導致軟組織鈣化灶，但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒(méi)有出現癌癥，需要進(jìn)一步去醫院進(jìn)行活檢檢測，這樣才能夠準確的判斷出癌癥。 在檢測過(guò)程當中，如果發(fā)現有癌細胞，可以確定是癌癥，在早期內需要通過(guò)手術(shù)切除，然后再配合化療和放療，能夠控制好癌細胞，避免出現遠處轉移的現象。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當的注意，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當的運動(dòng)，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當的注意，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當的運動(dòng)，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答：肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎：肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結核等病變引起。需要做胸部的增強CT、腫瘤指標、結合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規則、而且是低密度病變，臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌，需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢，明確病理診斷。如果是肺癌，需要明確腫瘤的病理類(lèi)型及分期。
    癌癥早期有哪些征兆
    回答：咱們癌癥病人早期臨床癥狀不是很明顯，有許多病人發(fā)現的時(shí)候，80%是中晚期了，所以早期是不是一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有？實(shí)際上有一些人還是能尋到一絲蛛絲馬跡的，只是說(shuō)大家沒(méi)有注意，所以癌癥早期是有警報的，所以大家一定要十分注意，比如說(shuō)咱們第一方面持續性咳嗽，比如說(shuō)有的人總是干咳，沒(méi)有痰，他用什么止咳藥也不好，這樣大家一定要注意，可能是早期肺癌的，再一個(gè)持續的疼痛，比如咱們肩部的疼痛，輕微的疼痛，這些疼痛總是疼，臨床上怎么治療也沒(méi)有效果，大家一定要上醫院檢查。
    怎么能提前篩查出癌癥
    回答：腫瘤在很早期的時(shí)候，很難通過(guò)篩查出來(lái)，往往是到了中期，甚至一部分到晚期以后，在臨床有癥狀，才能做一些針對性的診斷和治療尤其是現在的醫療技術(shù)發(fā)展的越來(lái)越快了，但是一些診斷腫瘤的設備往往是具有放射性的，不能作為常規的篩查。隨著(zhù)奧巴馬精準醫療計劃的存在，現在越來(lái)越多的可以檢測相關(guān)的基因、分泌物，都可以對腫瘤有一個(gè)初步的篩查。
    肺部空洞咳血是癌癥嗎
    回答：肺部空洞咳血并非都是癌性疾病，其實(shí)最常見(jiàn)的是肺結核，肺結核是由于患者抵抗力下降或者結核桿菌侵入人體之后，最終侵犯到了肺部，而出現了空洞和咳血，這類(lèi)的疾病是最常見(jiàn)的。 還有支氣管擴張，支氣管擴張的患者是由于年幼時(shí)患有麻疹，沒(méi)有完全治愈，最終誘發(fā)支氣管擴張的出現，出現之后會(huì )出現小氣道的阻塞和血管的破裂，最終也會(huì )出現肺部空洞和咳血的表現。 這兩種是最常見(jiàn)的。還有一種就是癌性疾病，癌性疾病是由于肺部細胞或者是組織出現了不典型的增生，最終誘發(fā)了細胞分紅的增長(cháng)，但是血液循環(huán)又跟不上，而誘發(fā)出現了肺部感染和壞死，最終出現咳血。所以一旦出現這些問(wèn)題，要進(jìn)行相應的支氣管鏡或者穿刺，確定病因之后再進(jìn)行治療。
    食管炎做什么檢查
    回答：食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙，來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡，通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀(guān)察，來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎，可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監測來(lái)監測反流的發(fā)生，通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流，還有就是食管壓力的測定，看看是不是有食管下段就是賁門(mén)部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的，其他的繼發(fā)的食管炎，比如胃和十二指腸的梗阻，這都是繼發(fā)的反流。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答：消化道出血不一定就是癌癥。 導致消化道出血的疾病很多，包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中，包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結腸炎等等，都會(huì )導致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導致的消化道出血，需要盡早到正規醫院的消化內科就診，完善電子胃鏡、電子結腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，根據不同的疾病情況，采取相應的治療措施，可以使用藥物治療，必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
    腎會(huì )得癌癥嗎
    回答：腎一般會(huì )得癌癥，患者在平時(shí)需要定期體檢，如果出現癌癥，也要及時(shí)治療。 腎是體內重要的器官，能夠維持機體的正常代謝，還可以維持身體的水電解質(zhì)平衡，而癌癥屬于惡性腫瘤，如果癌癥出現在腎部，也被稱(chēng)為腎癌，發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確，但是和遺傳易感性、過(guò)度吸煙、身體肥胖、長(cháng)期接觸電離輻射以及化學(xué)物質(zhì)等都有一定的關(guān)系，導致體內出現了基因水平突變或者功能調控異?，F象，可能會(huì )引起細胞異常增殖，嚴重時(shí)也會(huì )形成癌癥，所以腎會(huì )得癌癥。 腎得癌癥后會(huì )導致局部出現腫塊，還會(huì )引發(fā)疼痛、血尿、身體消瘦、貧血等癥狀，患者可以在醫生的指導下做根治性腎切除術(shù)治療，術(shù)后還需要配合放療以及化療，能夠起到殺滅癌細胞的作用，還可以控制病情的發(fā)展，化療藥物一般有順鉑注射液、注射用鹽酸多柔比星等。
    乳鐵蛋白對癌癥患者有效嗎
    回答：乳鐵蛋白對癌癥患者一般是有效果的，但是只能夠達到調節身體的作用，不能夠達到治療的效果。 乳鐵蛋白屬于一種以鐵結合的糖蛋白，而且在乳汁當中的含量是比較高的，當中所含的營(yíng)業(yè)價(jià)值也是比較高的，能夠及時(shí)滿(mǎn)足身體所需要的多種營(yíng)養物質(zhì)，還能夠達到調節身體的免疫力，也能夠促進(jìn)身體微量元素的平衡，但是不能夠達到治療癌癥的效果。 癌癥患者一般需要通過(guò)手術(shù)的方法做切除治療，這屬于首選治療方案，同時(shí)還需要根據個(gè)人的病情分析，是否需要做后續的治療，比如化療、放療、靶向藥物等控制。
    靶向治療能治療鱗癌嗎能治愈癌癥嗎
    回答：現在鱗癌并沒(méi)有特別的靶向藥物，這個(gè)需要對它進(jìn)行基因的檢測，我們現在的針對肺的靶向藥物，主要是針對肺的腺癌對鱗癌還沒(méi)有特別好的靶向藥物，肺癌包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌它的主要的治療方法也是化療，也沒(méi)有很好的靶向治療藥物。靶向治療藥它有缺點(diǎn)，就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的應用靶向治療以后，腫瘤細胞往往對這種靶向藥物產(chǎn)生耐藥，假如產(chǎn)生耐藥的話(huà)，我們只有換其他的靶向藥物再對它進(jìn)行治療，所以從目前來(lái)講，用一種靶向藥物把一種肝癌來(lái)完全治愈的這種可能性很小。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過(guò)內鏡檢查，比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張，食管是否存在著(zhù)粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓，我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內，食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平；我們也可以觀(guān)察，二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
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