小兒系統性紅斑狼瘡的癥狀

博禾醫生
小兒系統性紅斑狼瘡的癥狀主要有面部蝶形紅斑、發(fā)熱、關(guān)節腫痛、疲乏無(wú)力、腎臟損害等。該病是一種累及多系統的自身免疫性疾病,需及時(shí)就醫干預。
典型表現為鼻梁及雙顴部對稱(chēng)性紅斑,形似蝴蝶,日光照射后加重。皮損可能伴隨脫屑或瘙癢,部分患兒會(huì )出現口腔潰瘍。皮膚癥狀通常與免疫復合物沉積有關(guān),需避免紫外線(xiàn)直射并使用溫和護膚品。
多為不規則低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間,抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱常伴隨白細胞減少或貧血,提示疾病活動(dòng)期。家長(cháng)需監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物導致體溫升高。
常見(jiàn)于手指、腕部等小關(guān)節,呈對稱(chēng)性非侵蝕性關(guān)節炎。晨僵現象明顯但持續時(shí)間短于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。關(guān)節癥狀可能隨病情波動(dòng),急性期需減少負重活動(dòng)。
持續性疲倦感是常見(jiàn)非特異性表現,與貧血、炎癥因子釋放或肌肉受累相關(guān)?;純嚎赡艹霈F活動(dòng)耐量下降、食欲減退,需保證每日10-12小時(shí)睡眠并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
約半數患兒出現蛋白尿、血尿或腎功能異常,嚴重者可進(jìn)展為狼瘡性腎炎。表現為眼瞼浮腫、尿量減少或泡沫尿,需定期檢測尿常規和腎功能指標。
家長(cháng)應建立癥狀監測日記,記錄皮疹變化、關(guān)節癥狀和體溫曲線(xiàn)。飲食宜選擇低鹽、低脂、高維生素的清淡食物,避免芹菜、蘑菇等光敏性食物。保持規律作息,在醫生指導下使用羥氯喹片、他克莫司軟膏等藥物控制病情,定期復查血常規、補體水平和抗dsDNA抗體。出現持續高熱、抽搐或呼吸困難時(shí)需立即急診處理。
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