灰指甲可能由真菌感染、足部衛生不良、免疫系統低下、長(cháng)期穿不透氣鞋襪、皮膚外傷等原因引起，可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療。

1、真菌感染

灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌。真菌通過(guò)破損的甲板或周?chē)つw侵入，在潮濕溫暖環(huán)境中繁殖，導致甲板增厚、變色、分層?；颊呖勺襻t囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物，嚴重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。

2、足部衛生不良

長(cháng)期不更換襪子、共用修甲工具、光腳行走在潮濕環(huán)境等行為會(huì )增加真菌感染風(fēng)險。真菌在潮濕環(huán)境中易滋生，可能先引起足癬再蔓延至甲床。建議每日用硫磺皂清洗足部，保持趾縫干燥，毛巾拖鞋專(zhuān)人專(zhuān)用，避免與他人交叉使用可能被污染的物品。

3、免疫系統低下

糖尿病患者、艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑人群等免疫力低下者更易發(fā)生灰指甲。高血糖環(huán)境有利于真菌生長(cháng)，免疫缺陷則使機體難以清除感染。這類(lèi)患者需先控制基礎疾病，治療時(shí)可選擇對肝功能影響較小的外用藥物如盧立康唑乳膏，必要時(shí)在醫生監測下短期口服氟康唑膠囊。

4、長(cháng)期穿不透氣鞋襪

運動(dòng)鞋、膠靴等透氣性差的鞋襪會(huì )造成足部悶熱潮濕，為真菌創(chuàng )造理想繁殖環(huán)境。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，工作時(shí)若需穿防護靴可搭配抗真菌鞋墊，回家后及時(shí)換拖鞋晾曬雙腳。已經(jīng)感染者應每日用沸水燙洗鞋襪，陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上可殺滅大部分真菌。

5、皮膚外傷

甲周倒刺、修甲過(guò)度、鞋子擠壓等造成的微小傷口可能成為真菌入侵門(mén)戶(hù)。美甲器具消毒不徹底也可能傳播病原體。處理外傷后應及時(shí)用碘伏消毒，避免去衛生條件差的美甲店。運動(dòng)員等易發(fā)生甲外傷人群可定期使用聚維酮碘溶液預防性涂抹甲周皮膚。

灰指甲患者應避免搔抓患處防止自身接種，家庭成員有感染者需同步治療。選擇透氣性好的鞋子，襪子每日更換并用60℃以上熱水洗滌。公共場(chǎng)所不赤腳行走，浴室地板定期用含氯消毒劑擦洗。治療期間每月復查肝功能，口服抗真菌藥物需避開(kāi)葡萄柚汁。堅持用藥至新甲完全長(cháng)出，過(guò)早停藥易導致復發(fā)。