竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀

博禾醫生
竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀主要有心悸、乏力、頭暈、胸悶、暈厥等。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心臟竇房結發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
竇性心動(dòng)過(guò)緩可能導致心臟泵血不足,患者常感到心跳緩慢或不規則,伴隨心悸感。這種情況在安靜狀態(tài)下更為明顯,活動(dòng)后可能減輕。心悸通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),可通過(guò)心電圖檢查確診。若癥狀持續,建議就醫評估是否需要藥物干預。
心臟供血減少會(huì )導致全身組織缺氧,患者易出現持續疲勞感,尤其在活動(dòng)后加重。乏力程度與心率減慢呈正相關(guān),嚴重時(shí)可能影響日常生活。建議患者避免劇烈運動(dòng),保證充足休息,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測。
腦部供血不足是竇性心動(dòng)過(guò)緩的典型表現,患者可能突發(fā)短暫眩暈,嚴重時(shí)出現視物模糊。頭暈常在體位改變時(shí)誘發(fā),與血壓調節異常有關(guān)。這類(lèi)患者應避免快速起身,可遵醫囑使用改善循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
心肌缺血會(huì )引起胸部壓迫感或隱痛,多在勞累時(shí)加重。胸悶可能伴隨呼吸不暢,與心臟輸出量降低相關(guān)。建議完善冠狀動(dòng)脈檢查排除器質(zhì)性病變,必要時(shí)使用阿托品注射液提升心率。
當心率低于40次/分鐘時(shí)可能引發(fā)腦灌注不足,導致突發(fā)意識喪失。暈厥前常有黑朦、冷汗等先兆,具有較高危險性。這類(lèi)患者需立即就醫,可能需要安裝心臟起搏器治療。
竇性心動(dòng)過(guò)緩患者應定期監測心率變化,避免使用減慢心率的藥物如美托洛爾片。日常保持適度有氧運動(dòng)如散步,飲食注意補充鉀鎂等電解質(zhì)。若出現反復暈厥或持續胸悶,須及時(shí)心內科就診,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。運動(dòng)員等生理性竇緩若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,但病理性竇緩需針對原發(fā)病因干預。
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