十二指腸息肉必須切除嗎能活多久

博禾醫生
十二指腸息肉是否需要切除需根據息肉性質(zhì)決定,多數良性息肉無(wú)須切除,惡性息肉需手術(shù)干預。十二指腸息肉患者生存期與息肉性質(zhì)相關(guān),良性息肉通常不影響自然壽命,惡性息肉5年生存率差異較大。
十二指腸息肉分為增生性息肉、腺瘤性息肉等良性類(lèi)型,以及腺癌等惡性類(lèi)型。增生性息肉直徑通常小于5毫米,生長(cháng)緩慢且癌變概率極低,定期胃鏡監測即可。腺瘤性息肉存在一定癌變風(fēng)險,直徑超過(guò)10毫米或病理提示高級別上皮內瘤變時(shí)需內鏡下切除。惡性息肉確診后需評估分期,早期病變通過(guò)內鏡或手術(shù)切除可獲得較好預后,中晚期需結合放化療等綜合治療。
惡性十二指腸息肉預后與腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況密切相關(guān)。黏膜內癌5年生存率超過(guò)90%,浸潤至肌層時(shí)降至60-70%,發(fā)生遠處轉移后不足30%?;颊咝g(shù)后需每3-6個(gè)月復查胃鏡、CT等,監測復發(fā)跡象。日常應避免高脂高鹽飲食,戒煙限酒,出現黑便、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
建議十二指腸息肉患者定期進(jìn)行胃鏡檢查,通過(guò)活檢明確性質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫囑復查,保持清淡易消化飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現持續腹痛、嘔血等異常癥狀應立即就醫。
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