胰腺癌有什么癥狀嗎
胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等表現。胰腺癌的癥狀主要有上腹隱痛或鈍痛、皮膚鞏膜黃染、短期內體重明顯下降、食欲減退伴脂肪瀉、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。
1、上腹隱痛或鈍痛
胰腺癌引起的腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持續性隱痛或鈍痛，夜間可能加重，彎腰抱膝體位可緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。早期易被誤認為胃病，隨腫瘤增大疼痛逐漸向腰背部放射。出現此類(lèi)癥狀需通過(guò)增強CT或MRI明確診斷。
2、皮膚鞏膜黃染
胰頭癌常壓迫膽總管導致梗阻性黃疸，表現為皮膚和眼白發(fā)黃、小便深黃、大便陶土色，可能伴皮膚瘙癢。黃疸通常呈進(jìn)行性加重，部分患者可觸及腫大膽囊。需通過(guò)腹部超聲、MRCP等檢查與膽管結石鑒別。
3、短期內體重明顯下降
約90%胰腺癌患者會(huì )出現體重減輕，半年內可能下降超過(guò)10%。這與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導致?tīng)I養吸收障礙、食欲下降等因素有關(guān)。消瘦程度常超過(guò)其他消化道腫瘤，且常規補充營(yíng)養效果有限。
4、食欲減退伴脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損時(shí)，患者可出現厭油膩、早飽感，排便次數增多且糞便呈油脂狀或浮于水面。這與胰脂肪酶分泌減少導致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。嚴重者可出現脂溶性維生素缺乏表現，如夜盲癥、出血傾向等。
5、新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重
約50%胰腺癌患者伴有血糖異常，可能為腫瘤破壞胰島細胞或導致胰島素抵抗所致。中老年突發(fā)糖尿病或長(cháng)期糖尿病患者出現難以解釋的血糖波動(dòng)時(shí)需警惕。這類(lèi)糖尿病通常對口服降糖藥反應較差。
胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者以及突發(fā)糖尿病患者。建議40歲以上人群定期體檢，出現不明原因的上腹痛、黃疸或體重下降時(shí)應盡早就診。日常需戒煙限酒，控制高脂肪飲食，糖尿病患者應密切監測血糖變化。診斷需結合腫瘤標志物CA19-9檢測及影像學(xué)檢查，確診后應根據分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療方案。
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