管抑郁癥的藥是什么藥
博禾醫生
抑郁癥可通過(guò)鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、腦結構異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥物通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見(jiàn)不良反應包括惡心、頭痛,長(cháng)期使用需監測肝功能。對SSRIs類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,服藥期間避免飲酒。
鹽酸舍曲林片可治療抑郁癥伴隨強迫癥狀的情況,其作用機制為特異性抑制5-羥色胺再攝取。該藥物對膽堿能受體影響較小,適合老年患者使用,但可能引起腹瀉或性功能障礙。用藥初期需注意可能出現的激越反應,心血管疾病患者慎用。
草酸艾司西酞普蘭片對重度抑郁癥和廣泛性焦慮障礙均有療效,作為高選擇性SSRI類(lèi)藥物,藥物相互作用較少。常見(jiàn)副作用包括口干、多汗,突然停藥可能出現戒斷反應。嚴重腎功能不全者需調整劑量,不建議與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
米氮平片屬于去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適用于伴顯著(zhù)失眠或體重下降的抑郁癥患者。該藥物具有鎮靜作用,可能改善睡眠障礙,但需警惕體重增加和嗜睡副作用。糖尿病患者使用時(shí)應監測血糖,禁止與MAOI類(lèi)藥物合用。
鹽酸帕羅西汀片對伴驚恐發(fā)作的抑郁癥效果顯著(zhù),其半衰期較短需每日規律服藥。該藥物抗膽堿能作用較強,可能引起便秘或視力模糊,老年人使用時(shí)需謹慎。妊娠期婦女禁用,停藥時(shí)應逐漸減量以避免discontinuation綜合征。
抑郁癥患者除藥物治療外,應保持規律作息與適度運動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。飲食方面可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),避免高糖飲食。建議建立穩定的社會(huì )支持系統,配合認知行為治療。用藥期間定期復診評估療效,出現自殺念頭或嚴重副作用時(shí)立即就醫。所有抗抑郁藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量或突然停藥。
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