脂肪肝的副作用和危害
博禾醫生
脂肪肝可能導致肝功能異常、代謝紊亂和心血管疾病等危害。脂肪肝的危害主要有肝功能損害、代謝綜合征風(fēng)險增加、肝硬化概率升高、肝癌潛在威脅、全身炎癥反應等。
脂肪肝患者肝細胞內脂肪過(guò)度堆積會(huì )干擾正常代謝功能,導致轉氨酶升高。長(cháng)期未干預可能發(fā)展為脂肪性肝炎,表現為乏力、食欲減退、右上腹隱痛。臨床常用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助改善肝功能,需嚴格遵醫囑使用。
脂肪肝與胰島素抵抗互為因果,可能引發(fā)血糖調節異常、血脂代謝紊亂。這類(lèi)患者出現2型糖尿病、高脂血癥的概率顯著(zhù)增高,常伴隨體重超標、黑棘皮癥等表現。建議通過(guò)低GI飲食和規律運動(dòng)控制基礎代謝指標。
持續肝細胞損傷會(huì )激活星狀細胞,導致肝纖維化程度逐步加重。進(jìn)展期可能出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等癥狀,超聲檢查可見(jiàn)肝臟表面結節樣改變??估w維化治療可選用安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥。
非酒精性脂肪肝相關(guān)肝癌發(fā)生率逐年上升,尤其合并肝硬化的患者需定期監測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)。早期肝癌可能無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現消瘦、肝區鈍痛等非特異性表現。
脂肪組織分泌的炎性因子可能引發(fā)慢性低度炎癥狀態(tài),與動(dòng)脈粥樣硬化、骨關(guān)節炎等疾病相關(guān)。這類(lèi)患者C反應蛋白等炎癥標志物常持續偏高,需注意控制體重和補充維生素D。
脂肪肝患者應建立低脂低糖的飲食結構,每日保證30分鐘有氧運動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、快走等低沖擊項目。定期監測肝功能、血糖、血脂等指標,合并代謝異常者需每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。避免使用可能損傷肝臟的藥物,飲酒者須嚴格戒酒,肥胖患者建議通過(guò)科學(xué)減重使BMI控制在24以下。
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