脂肪肝可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢等方式診斷。脂肪肝通常由肥胖、酗酒、代謝異常等因素引起，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現乏力、肝區不適等癥狀。

1、肝功能檢查

通過(guò)抽取靜脈血檢測轉氨酶、膽紅素等指標，若出現谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶輕度升高，可能提示肝臟存在炎癥或損傷。該檢查無(wú)法直接確診脂肪肝，但能評估肝臟功能狀態(tài)，常作為初步篩查手段。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲是診斷脂肪肝最常用的無(wú)創(chuàng )檢查，可顯示肝臟回聲增強、肝內血管模糊等特征性改變。CT檢查能更精確量化肝臟脂肪含量，磁共振波譜分析對輕度脂肪變敏感性更高。影像學(xué)檢查前需禁食4-6小時(shí)，檢查時(shí)需配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量。

3、肝臟彈性檢測

采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值，可同時(shí)評估脂肪變程度和纖維化分期。檢測結果受肋間隙寬度、肥胖等因素影響，需結合其他檢查綜合判斷。該檢查無(wú)需空腹，但測量前應靜息10分鐘，避免劇烈活動(dòng)導致假性升高。

4、肝活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷脂肪肝的金標準，能明確脂肪變程度、炎癥活動(dòng)度及纖維化分期。由于屬于有創(chuàng )操作，通常用于疑似進(jìn)展期肝病或病因不明的病例。檢查后需臥床觀(guān)察6小時(shí)，監測血壓及腹部體征變化。

5、代謝指標檢測

包括血糖、血脂、胰島素抵抗指數等檢測，有助于明確脂肪肝的代謝相關(guān)病因。對于合并超重或糖尿病的患者，還需檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。這類(lèi)檢查需空腹10小時(shí)以上，檢測前3天應保持正常飲食避免數據偏差。

確診脂肪肝后應調整飲食結構，減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。戒酒并控制體重，定期復查肝功能及肝臟影像學(xué)。若出現轉氨酶持續升高或纖維化進(jìn)展，需在醫生指導下使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。