肝纖維化通常需要檢查肝功能、肝臟超聲、肝臟彈性檢測、肝纖維化四項以及肝穿刺活檢等項目。

1、肝功能

肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的基礎項目，通過(guò)檢測血清中的轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可以初步判斷肝臟是否存在損傷或炎癥。轉氨酶升高可能提示肝細胞受損，膽紅素異?？赡芘c膽汁淤積有關(guān)，白蛋白水平下降則反映肝臟合成功能減退。肝功能檢查有助于發(fā)現肝纖維化的早期跡象，但無(wú)法直接確診纖維化程度。

2、肝臟超聲

肝臟超聲是一種無(wú)創(chuàng )影像學(xué)檢查，通過(guò)超聲波觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小、回聲等特征。肝纖維化早期可能表現為肝臟回聲增粗，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現肝臟表面不規則、肝內血管模糊等改變。超聲檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)輻射，適合作為肝纖維化的初步篩查手段，但對早期纖維化的敏感性有限。

3、肝臟彈性檢測

肝臟彈性檢測通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值，數值越高提示纖維化程度越嚴重。該檢查無(wú)需穿刺即可評估肝纖維化分期，對中重度纖維化的診斷準確性較高。檢查前需空腹，結果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響，通常與肝功能檢查聯(lián)合用于肝纖維化的動(dòng)態(tài)監測。

4、肝纖維化四項

肝纖維化四項包括透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、III型前膠原肽和IV型膠原等血清學(xué)指標，這些物質(zhì)在肝纖維化形成過(guò)程中會(huì )異常升高。通過(guò)檢測這些標志物可以間接評估肝臟纖維化程度，具有無(wú)創(chuàng )、可重復檢測的優(yōu)點(diǎn)，但易受其他肝臟疾病干擾，需結合其他檢查綜合判斷。

5、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是診斷肝纖維化的金標準，通過(guò)獲取肝組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可準確判斷纖維化分期和炎癥活動(dòng)度。檢查需要在超聲引導下進(jìn)行，存在出血、疼痛等風(fēng)險，通常用于其他檢查結果不明確或需要精確評估纖維化程度時(shí)。病理報告會(huì )詳細描述纖維化分布特點(diǎn)和伴隨的肝細胞損傷情況。

肝纖維化患者日常需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。建議適量補充維生素B族和維生素E，選擇慢跑、游泳等有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。定期復查肝功能指標，出現乏力、腹脹等癥狀及時(shí)就醫。慢性肝病患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測，監測纖維化進(jìn)展。