兒童脊髓炎早期癥狀主要有發(fā)熱、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、排尿障礙和反射異常。脊髓炎通常由感染、自身免疫性疾病、疫苗接種反應、血管病變或遺傳代謝異常等因素引起，可能表現為脊髓功能障礙相關(guān)的多種癥狀。

1、發(fā)熱

兒童脊髓炎早期可能出現低熱或高熱，體溫波動(dòng)在37.5-39攝氏度。發(fā)熱可能與病毒感染或細菌感染有關(guān)，部分患兒伴隨頭痛、食欲減退等全身癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化，避免脫水，及時(shí)就醫明確感染源。臨床常用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆?；蛐翰窆鹜藷犷w粒等藥物輔助退熱，但需在醫生指導下使用。

2、肢體無(wú)力

患兒常表現為雙下肢對稱(chēng)性無(wú)力，從輕度疲乏感進(jìn)展至行走困難。早期可能僅出現爬樓梯費力或易跌倒，逐漸發(fā)展為肌力減退。這與脊髓前角細胞或傳導束受損有關(guān)，需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導檢查評估?？祻陀柧殤卺t生指導下進(jìn)行，避免過(guò)度勞累。部分病例需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白或維生素B12注射液等藥物干預。

3、感覺(jué)異常

部分患兒主訴肢體麻木、刺痛或蟻走感，可能出現感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退。癥狀多從足部向上發(fā)展，呈襪套樣分布，與脊髓后索或神經(jīng)根受累相關(guān)。家長(cháng)需注意避免患兒接觸過(guò)熱物品造成燙傷。營(yíng)養神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片或鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液，但須排除其他神經(jīng)系統疾病。

4、排尿障礙

早期表現為尿頻、尿急或排尿困難，嚴重時(shí)出現尿潴留或失禁。這與脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，需通過(guò)排尿日記和尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估。家長(cháng)應記錄患兒排尿次數和尿量，預防泌尿系統感染。臨床可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片或間歇導尿等措施改善癥狀。

5、反射異常

體格檢查可見(jiàn)膝跳反射亢進(jìn)或減弱，可能出現病理反射陽(yáng)性。深反射變化與脊髓錐體束或周?chē)窠?jīng)損傷程度相關(guān)，需通過(guò)神經(jīng)系統查體動(dòng)態(tài)監測。家長(cháng)需配合醫生完成定期隨訪(fǎng)，觀(guān)察肌張力變化?？祻推诳山Y合低頻脈沖電刺激儀治療，必要時(shí)使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀時(shí)應盡早就醫，完善磁共振成像和腦脊液檢查明確診斷。急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重脊髓損傷?；謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。定期隨訪(fǎng)評估運動(dòng)功能恢復情況，根據醫囑調整康復方案，預防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥。