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中重度慢阻肺還能工作嗎

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#慢阻肺

中重度慢阻肺患者能否工作需根據癥狀控制情況決定,多數患者在規范治療后可從事低強度工作,少數患者需暫停工作。

中重度慢阻肺患者若處于穩定期且癥狀控制良好,通??蓮氖罗k公室文職、客服咨詢(xún)等低體力消耗工作。這類(lèi)環(huán)境需保持空氣流通且無(wú)粉塵刺激,工作時(shí)長(cháng)建議每日不超過(guò)6小時(shí),期間需規律使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持通氣功能。工作期間應配備便攜式氧療設備,當出現活動(dòng)后氣促加重或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即休息?;颊咝璞苊獍徇\重物整理等需憋氣動(dòng)作的工作內容,建議每工作1小時(shí)進(jìn)行5分鐘腹式呼吸訓練。

對于存在頻繁急性加重或靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60mmHg的患者,通常不建議繼續工作。這類(lèi)患者常伴有肺動(dòng)脈高壓或慢性呼吸衰竭,體力活動(dòng)可能誘發(fā)二氧化碳潴留甚至肺性腦病。特別是從事建筑、環(huán)衛等戶(hù)外作業(yè)者,冷空氣與粉塵暴露會(huì )加劇氣道炎癥反應。若必須工作,需在呼吸科醫師評估后制定個(gè)體化方案,工作時(shí)需持續低流量吸氧并避免單獨作業(yè)。

慢阻肺患者無(wú)論是否工作,均需堅持每日監測峰值呼氣流速,保持室內濕度40%-60%。飲食上增加高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,每周進(jìn)行3次以上縮唇呼吸訓練。急性加重期出現黃膿痰或發(fā)熱時(shí)須立即就醫,職業(yè)選擇應優(yōu)先考慮醫保覆蓋的輕體力崗位,避免夜班等擾亂呼吸節律的工作安排。

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