為啥寶寶會(huì )結膜炎復發(fā)

博禾醫生
寶寶結膜炎復發(fā)可能與免疫力低下、過(guò)敏原刺激、用眼衛生不良、淚道阻塞、細菌或病毒感染等因素有關(guān)。結膜炎復發(fā)通常表現為眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀,可通過(guò)局部用藥、清潔護理、避免過(guò)敏原等方式緩解。
嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善,抵抗力較弱,容易因感冒或其他感染誘發(fā)結膜炎復發(fā)。家長(cháng)需注意加強寶寶營(yíng)養攝入,保證充足睡眠,適當補充維生素A或乳鐵蛋白等營(yíng)養素。若反復發(fā)作可遵醫囑使用重組人干擾素α2b滴眼液調節免疫,或口服匹多莫德顆粒增強抵抗力。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可導致過(guò)敏性結膜炎反復發(fā)作,常伴有眼瞼水腫和劇烈瘙癢。家長(cháng)需定期清洗寶寶床品,使用防螨寢具,避免接觸毛絨玩具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用奧洛他定滴眼液或富馬酸依美斯汀滴眼液,嚴重者需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液預防復發(fā)。
寶寶揉眼、共用毛巾等習慣易造成病原體交叉感染。家長(cháng)應教會(huì )孩子洗手方法,每日用生理鹽水清潔眼周,患病期間使用獨立洗漱用品。細菌性復發(fā)可選用妥布霉素滴眼液,病毒性復發(fā)可使用更昔洛韋眼用凝膠,配合硼酸洗眼液沖洗結膜囊。
先天性鼻淚管不通暢會(huì )導致淚液滯留,增加細菌滋生概率,表現為反復眼部分泌物增多。家長(cháng)可每日沿寶寶鼻梁側面向下按摩淚囊區,若6個(gè)月未緩解需就醫行淚道探通術(shù)。繼發(fā)感染時(shí)可短期使用左氧氟沙星滴眼液,配合紅霉素眼膏預防復發(fā)。
腺病毒、肺炎鏈球菌等病原體未徹底清除可能潛伏復發(fā),常見(jiàn)于托幼機構交叉感染。家長(cháng)發(fā)現寶寶眼瞼粘連、膿性分泌物時(shí)應及時(shí)采集分泌物做藥敏試驗,針對性使用加替沙星滴眼液或阿昔洛韋滴眼液。幼兒園流行期間可用利巴韋林滴眼液預防。
預防寶寶結膜炎復發(fā)需保持居室通風(fēng)干燥,每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)增強體質(zhì),過(guò)敏體質(zhì)寶寶應做過(guò)敏原檢測。飲食上多補充深色蔬菜和深海魚(yú),避免辛辣刺激食物?;純阂挛锩響蠓邢?,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若每年發(fā)作超過(guò)3次或伴隨視力下降,需排查是否存在倒睫、角膜病變等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白檢測。
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