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小朋友脫臼的緊急處理方法

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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小朋友脫臼可通過(guò)復位固定、冷敷鎮痛、限制活動(dòng)、及時(shí)就醫、預防護理等方式處理。脫臼通常由外傷牽拉、關(guān)節發(fā)育不全、重復性損傷、先天韌帶松弛、病理性關(guān)節病變等原因引起。

1、復位固定

發(fā)現脫臼后應避免自行強行復位，家長(cháng)需用三角巾或繃帶臨時(shí)固定患肢，保持關(guān)節穩定。肘關(guān)節脫臼可將前臂屈曲90度懸吊于胸前，肩關(guān)節脫臼可用軟枕支撐腋下。固定時(shí)注意松緊適度，避免壓迫血管神經(jīng)。

2、冷敷鎮痛

在關(guān)節腫脹處用冰袋隔毛巾冷敷10-15分鐘，每2小時(shí)重復一次。冷敷能收縮血管減輕皮下出血，緩解疼痛感。禁止直接熱敷或揉搓患處，可能加重關(guān)節囊損傷。若孩子哭鬧嚴重，可遵醫囑使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮痛藥。

3、限制活動(dòng)

固定后需嚴格限制患肢活動(dòng)，避免跑跳等動(dòng)作。橈骨頭半脫位患兒3天內禁止提拉患側手臂，肩關(guān)節脫臼者需保持肩部制動(dòng)。家長(cháng)應監督孩子日?；顒?dòng)，防止二次損傷?？商峁├L本、拼圖等靜態(tài)游戲轉移注意力。

4、及時(shí)就醫

所有脫臼均需在6小時(shí)內就醫，由醫生通過(guò)X線(xiàn)排除骨折后行手法復位。反復脫臼可能需關(guān)節囊修復術(shù)，先天性關(guān)節松弛可配戴支具。若出現皮膚青紫、肢體麻木需急診處理，提示可能伴血管神經(jīng)損傷。

5、預防護理

日常避免單側提拉兒童手臂，穿衣時(shí)先穿患側衣袖。補充維生素D和鈣劑增強骨骼強度，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于強化關(guān)節周?chē)∪?。習慣性脫臼患兒可定期復查，通過(guò)超聲監測關(guān)節發(fā)育情況。

脫臼處理后2周內避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟組織修復。定期復查關(guān)節穩定性，若發(fā)現患肢活動(dòng)障礙或異常腫脹需及時(shí)復診。家長(cháng)應學(xué)習正確抱姿和牽拉方式，5歲以下兒童玩耍時(shí)需特別注意保護肘關(guān)節。

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    • 幼兒手脫臼處理方法
    回答：幼兒手脫臼處理方法通常情況下有手法復位、藥物治療、手術(shù)治療等，需要根據脫臼的原因在醫生指導下做針對性的治療。 1、手法復位：一般如果幼兒手腕關(guān)節脫臼，應及時(shí)到醫院，在醫生的操作下手法復位，自己避免盲目的在家復位，否則可能會(huì )損傷關(guān)節。 2、藥物治療：幼兒脫臼之后可能會(huì )出現關(guān)節部位疼痛腫脹的狀況，可以在醫生指導下服用布洛芬顆粒、經(jīng)舒顆粒等藥物治療。 3、手術(shù)治療：如果幼兒手部反復的脫臼，可能是由于關(guān)節韌帶部分斷裂導致的，需要通過(guò)手術(shù)的方式將韌帶縫合治療。
    下巴脫臼是什么原因
    回答：下巴脫臼是顳下頜關(guān)節脫位，包含誘發(fā)因素、內源性脫位和外源性脫位等。引起下巴脫臼原因較多，在下巴脫臼后要到醫院骨科檢查，在醫生指導下做手法復位治療。 1、誘發(fā)因素：在頻繁打哈欠或者經(jīng)常性做下頜過(guò)度運動(dòng)，就有可能會(huì )誘發(fā)顳下頜關(guān)節脫位，嘴巴不能正常閉合，不存在肌肉和韌帶拉傷，只需要做手法復位。 2、內源性脫位：長(cháng)時(shí)間張大嘴巴開(kāi)口過(guò)度屬于內源性脫位，這時(shí)候需要到醫院口腔科檢查，向外拉后向上推能起到復位作用。 3、外源性脫位：嘴巴張開(kāi)后下頜部位受到外力撞擊，這時(shí)候不能自動(dòng)恢復到原位，需要到醫院做氣管插管和喉鏡檢查后，復位后要做下頜制動(dòng)。
    肩關(guān)節脫臼了怎么辦
    回答：肩關(guān)節脫位大部分發(fā)生在一些車(chē)禍暴力或者高處墜落之類(lèi)的損傷當中，它是指肱骨的肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節盂失去了正常的對合關(guān)系。如果說(shuō)病人在肩關(guān)節部位復位以后，還是出現再次脫位的情況，這種情況說(shuō)明肩關(guān)節周?chē)捻g帶關(guān)節囊損傷比較重，所以這種無(wú)法正常維持肩關(guān)節結構的脫位，就需要行手術(shù)的修復，來(lái)恢復肩關(guān)節的穩定性，避免后期出現習慣性肩關(guān)節脫位。復位方法有很多種，一般的單純肩關(guān)節脫位早期，如果局部沒(méi)有明顯的腫脹，可以摸到脫位的肱骨頭，我們可以直接的用手法進(jìn)行復位，但是這種復位的辦法一定需要在專(zhuān)業(yè)醫生的專(zhuān)業(yè)基礎下進(jìn)行，切不可盲目的操作，避免引起血管神經(jīng)的損傷，比較常用的一種復位方法被稱(chēng)為腳蹬法。
    胳膊脫臼以后需要注意什么
    回答：胳膊脫臼以后，首先應立即到醫院進(jìn)行詳細的檢查，判斷脫臼的類(lèi)型和具體受傷的程度，以及有沒(méi)有發(fā)生合并骨折的情況。如果有骨折的情況，需要更詳細一步的治療。脫臼以后進(jìn)行復位，復位之后的保養非常重要，應當進(jìn)行懸吊固定四到五周的時(shí)間。懸吊固定期間要注意避免受傷部位的移動(dòng)，防止產(chǎn)生相關(guān)軟組織損傷，例如韌帶或者肌腱的拉傷情況?；謴椭?，根據醫生的建議和指導，進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復活動(dòng)?；颊咭鶕约旱膶?shí)際情況，逐漸地通過(guò)鍛煉恢復脫臼部位的正常功能。避免過(guò)早地過(guò)度用力，防止發(fā)生更大的損害。
    胳膊脫位和脫臼有什么區別
    回答：胳膊的脫位和脫臼是沒(méi)有區別的，都是指的關(guān)節脫位的情況。胳膊脫位大部分是指肩關(guān)節的脫位和肘關(guān)節的橈骨小頭半脫位，當然也包括肘關(guān)節的脫位，特別是肩關(guān)節脫位最為常見(jiàn)。關(guān)節脫位以后，可以采取手法整復的辦法使關(guān)節得到復位。復位以后要制動(dòng)患肢兩到三周的時(shí)間，給予關(guān)節囊充分愈合的時(shí)間。如果早期沒(méi)有充分的制動(dòng)，很容易造成關(guān)節囊愈合不良，造成關(guān)節的反復脫位，形成習慣性的關(guān)節脫位。如果手法整復不能實(shí)現復位，可以采取麻醉下的整復。如果麻醉下整復也不能夠復位，要選擇手術(shù)切開(kāi)復位，并做關(guān)節囊的修補加強。
    脫臼復位多少錢(qián)
    回答：肩關(guān)節手法復位的方法包括三種:足蹬法復位、旋轉牽引法復位、懸吊牽引法復位，使用最多的是旋轉牽引法，肩關(guān)節脫位后通常會(huì )出現肩關(guān)節腫脹，疼痛，活動(dòng)受限的臨床癥狀。通過(guò)體格檢查可以觀(guān)察到上肢彈性固定，杜格征陽(yáng)性，方肩畸形。
    手腕脫臼的癥狀
    回答：脫臼后通常是采取手法復位，由于兒童的韌帶發(fā)育不完全，復位相對來(lái)說(shuō)比較容易，但建議盡早及時(shí)到醫院進(jìn)行復位，已發(fā)防止出現局部腫脹而影響復位。發(fā)生脫臼后孩子會(huì )出現哭鬧不止，并且拒絕家長(cháng)觸摸患處，同時(shí)也不能夠屈肘、屈腕或者抬手拾物。肘關(guān)節處于半屈曲的位置，前臂不能夠向前旋轉，也不能夠向后旋轉，出現這種情況，可以判斷為脫臼。
    肩關(guān)節脫臼的癥狀
    回答：肩關(guān)節脫位是臨床常見(jiàn)的一種病癥，往往是由于外傷所導致的。頸部一般向患側偏斜，患側上肢不敢自然下垂，肩部的地方存在明顯腫脹及淤血、肩關(guān)節腔空虛。?在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節盂空虛，患側手靠胸時(shí)，手掌不能搭在對側的肩部。
    腳脫臼復位了多久消腫
    回答：腳脫臼復位后何時(shí)消腫，要根據具體位置決定。第一，比方小的關(guān)節，指間關(guān)節或跖趾關(guān)節，消腫非?？?周就消腫。第二，如果踝關(guān)節脫位或距舟關(guān)節脫位大的關(guān)節脫位，消腫較慢而且復位也不容易復位，可能需要6周時(shí)間消腫。第三，腳的腫脹比手恢復慢，一般手需要4~6周，但腳有時(shí)8周，有時(shí)12周、3個(gè)月有的病人還腫。所以千萬(wàn)不要腳腫后，用溫水泡腳就可以，越熱毛細血管擴張越厲害，腫脹越加重。
    牙齒老脫臼怎么回事
    回答：由于吃了稍硬的東西，頜下關(guān)節脫臼。這是由于拉頜下關(guān)節的肌內松弛引起的，一旦脫臼，很易造成習慣性脫臼，這也沒(méi)什么好方法，就是以后要注意，不要吃太硬的東西，盡量不要讓其再脫，時(shí)間長(cháng)了后，關(guān)節就長(cháng)吻合，就會(huì )好的。
    小孩關(guān)節脫臼怎么辦
    回答：由于肘關(guān)節部位韌帶發(fā)育薄弱的原因，在沒(méi)有明顯外力或者輕微的拉傷、扭傷的情況下，比如大人牽手或者穿、脫衣服時(shí)，造成了肘關(guān)節部位橈骨小頭半脫位的癥狀，可以表現為肘關(guān)節疼痛，兒童啼哭、不敢主動(dòng)活動(dòng)患肢。明確診斷以后可以先給予手法復位，只要兒童胳膊能夠主動(dòng)抬起來(lái)，愿意主動(dòng)地拿東西，就說(shuō)明已經(jīng)復位了，不需要拍x光片，然后平時(shí)要注意保護，避免反復外傷后容易引起橈骨小頭習慣性脫位的情況。根據問(wèn)題詢(xún)問(wèn)的情況分析，考慮是存在由于拉傷、扭傷等原因引起了兒童肘關(guān)節部位的橈骨小頭半脫位的疾病情況，多見(jiàn)于剛學(xué)步走路的兒童。
    嬰兒手臂脫臼怎么辦
    回答：嬰兒手臂脫臼怎么辦。常見(jiàn)的主要有橈骨小頭的脫位，主要是由于環(huán)狀韌帶發(fā)育不完善，不正確就牽拉可以造成橈骨小頭脫位，需要及時(shí)的進(jìn)行手法復位，主要是手臂處屈曲固定，旋轉橈骨然后進(jìn)行復位。在出現相應的病情后，及時(shí)的將兒童送往正規醫院的骨科或者小兒骨科門(mén)診就診，明確橈骨小頭半脫位后，通過(guò)專(zhuān)科骨科醫生的手法復位，就能使橈骨小頭半脫位復位，復位成功后，兒童的手臂就可以進(jìn)行主動(dòng)的活動(dòng)的，說(shuō)明復位成功，在平時(shí)要盡量避免各種拉傷、扭傷等原因造成橈骨小頭再發(fā)半脫位的情況發(fā)生。
    腳脫臼復位后注意什么
    回答：腳脫臼復位后一般有以下注意事項：第一，復位后防止再脫位，一般需要打石膏固定4周左右。假如韌帶和關(guān)節囊還沒(méi)長(cháng)好，以后還可能再脫位或者引起關(guān)節炎癥狀都有可能。第二，觀(guān)察血運，打完石膏后觀(guān)察足趾的血運，如果回去后足趾又漲、又疼，麻木、疼痛加重，需要趕快就診，可能壓迫神經(jīng)血管或石膏過(guò)緊導致遠端缺血、缺氧導致骨筋膜室綜合征，有可能導致肌肉、肌肉血管壞死，一定要及時(shí)就診，要觀(guān)察足趾的反應。
    肩關(guān)節脫臼神經(jīng)損傷怎么辦
    回答：肩關(guān)節脫臼神經(jīng)損傷常是由于脫臼時(shí)股骨頭壓迫了臂叢神經(jīng)，而導致臂叢神經(jīng)的損傷。這時(shí)可以出現上肢無(wú)力、感覺(jué)麻木的癥狀，要進(jìn)行以下的處理：如果損傷得不嚴重僅出現了輕微的麻木，而沒(méi)有無(wú)力的癥狀或者是有輕微無(wú)力的癥狀，這時(shí)可以在關(guān)節復位之后進(jìn)行關(guān)節的制動(dòng)，然后口服營(yíng)養神經(jīng)藥物的治療，觀(guān)察三到六個(gè)月。如果神經(jīng)恢復正常就可以繼續的保守治療，一般經(jīng)過(guò)一年左右的時(shí)間就能夠恢復得好。如果脫位之后神經(jīng)受傷的嚴重，出現了上肢的癱瘓，這時(shí)要考慮手術(shù)治療。手術(shù)要早期的對于臂叢神經(jīng)進(jìn)行探查，同時(shí)可以進(jìn)行神經(jīng)的減壓。如果出現了嚴重的肢體無(wú)力，要考慮手術(shù)進(jìn)行肌肉的轉移皮瓣或者是其他的一些方法來(lái)恢復上肢的功能。
    肩關(guān)節經(jīng)常脫臼怎么辦
    回答：再就是見(jiàn)于肩關(guān)節退變、骨質(zhì)增生的病人，從而在活動(dòng)時(shí)增生的骨質(zhì)就會(huì )刺激周?chē)捻g帶、關(guān)節囊，也會(huì )出現有明顯的肩關(guān)節疼痛的情況，并且這種疼痛往往比較重，病人會(huì )感覺(jué)到有脫位感覺(jué)的出現。還有就是見(jiàn)于肱二頭肌長(cháng)頭腱炎，這種情況屬于狹窄性的腱鞘炎，從而在肩關(guān)節活動(dòng)時(shí)牽拉炎癥水腫的肱二頭肌長(cháng)頭腱，也會(huì )出現有明顯的肩關(guān)節脫位般疼痛的情況。從而就會(huì )引起了肩關(guān)節活動(dòng)受限和肩關(guān)節有明顯的疼痛情況，這種情況多見(jiàn)于50歲左右的人，所以又稱(chēng)為五十肩。
    習慣性脫臼的原因是什么
    回答：這是因為長(cháng)期脫位和脫位的復發(fā)導致關(guān)節周?chē)g帶松弛，從而導致受影響關(guān)節的穩定性喪失。在輕微外力作用下，關(guān)節容易脫位，從而影響患肢的功能。平時(shí)，注意肩關(guān)節周?chē)g帶的肌肉力量訓練，并適當佩戴支架以促進(jìn)關(guān)節穩定。如果長(cháng)期習慣性脫位對患肢的功能有很大影響，可以進(jìn)行關(guān)節周?chē)g帶的強化和修復。
    打籃球后腳腕扭脫臼怎么辦
    回答：你的情況屬于腳踝關(guān)節肌肉勞損引起的癥狀，一般會(huì )引起局部疼痛腫脹和活動(dòng)受限等癥狀，你的情況需要積極藥物治療的你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫熱易消化飲食很重要的，建議你24小時(shí)之內用冷水外敷，之后的話(huà)用熱水外敷的，適量服克克常規藥物膠囊和常規藥物膠囊治療，效果佳的，祝你健康醫生詢(xún)問(wèn):
    寶寶胳膊肘骨折脫臼怎么辦
    回答：你的小孩的情況屬于骨折加脫位引起的癥狀，一般會(huì )引起局部疼痛腫脹和辦活動(dòng)受限等癥狀，你的小孩的情況需要積極治療的你的小孩的情況我建議首先就要注意休息，加強營(yíng)養，多吃雞蛋和肉類(lèi)等食物，建議你的小孩需要外固定治療4周時(shí)間的，期間多補鈣和多吃雞蛋和豬肝等食物，不會(huì )有后遺癥的，小孩恢復很快的，不要緊的，祝你的小孩早日康復醫生詢(xún)問(wèn):
    肘關(guān)節脫臼復位后仍腫脹怎么回事？
    回答：你姥姥跌倒肘關(guān)節脫位了，復位七天了浮腫還明顯，也用不著(zhù)太憂(yōu)心一般十天約莫方才能逐漸穩定。老年人徹底恢復的相對來(lái)說(shuō)要慢許多的，肘關(guān)節脫位會(huì )對關(guān)節囊有一定的傷損，就可能會(huì )引來(lái)組織液滲透到細胞外所以會(huì )有浮腫的情況。要留意歇息，在患肢下墊高，口服活血化瘀消炎活血的藥物，能增進(jìn)徹底恢復。需求注意平時(shí)注意保暖，避免受涼受寒，適當運動(dòng)增強身體的抵抗力。
    小孩脫臼是什么原因？
    回答：小兒脫臼多見(jiàn)于外傷造成的比如有人拉扯胳膊引起小兒肘關(guān)節和肩關(guān)節脫臼。還有就是營(yíng)養不良關(guān)節肌肉松弛引起的關(guān)節脫臼。關(guān)節脫臼一旦形成習慣性脫臼，會(huì )經(jīng)常出現在北方民間稱(chēng)為關(guān)節吊環(huán)。小孩有習慣性脫臼需要及時(shí)治療，以免影響關(guān)節發(fā)育造成嚴重后果。
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