孕晚期肚子發(fā)硬感覺(jué)不到胎動(dòng)

博禾醫生
孕晚期肚子發(fā)硬且感覺(jué)不到胎動(dòng)可能是假性宮縮或胎兒活動(dòng)減少的表現,若持續超過(guò)2小時(shí)無(wú)胎動(dòng)需立即就醫。孕晚期肚子發(fā)硬通常與子宮收縮、胎兒體位變化等因素有關(guān),胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、缺氧等情況相關(guān)。
孕晚期子宮肌肉敏感性增加,可能出現不規律的無(wú)痛性宮縮,稱(chēng)為假性宮縮,表現為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬,通常持續30秒至1分鐘,改變體位或休息后可緩解。此時(shí)胎兒可能處于睡眠周期,胎動(dòng)暫時(shí)減少屬于正?,F象,但清醒時(shí)應有規律活動(dòng)。日??赏ㄟ^(guò)左側臥位、記錄胎動(dòng)次數監測胎兒狀態(tài),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。
若肚子持續發(fā)硬伴隨腹痛、陰道流血或流液,或胎動(dòng)明顯減少至2小時(shí)內不足10次,需警惕胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等異常情況。妊娠期高血壓、臍帶繞頸等因素可能影響胎盤(pán)供氧,導致胎動(dòng)異常減少。此時(shí)應立即進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,必要時(shí)需住院觀(guān)察或緊急剖宮產(chǎn)。
孕晚期建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄,正常情況12小時(shí)胎動(dòng)應超過(guò)30次。避免長(cháng)時(shí)間仰臥或劇烈活動(dòng),出現異常宮縮時(shí)可嘗試深呼吸或溫水淋浴緩解。隨身攜帶產(chǎn)檢資料,出現持續腹痛、胎動(dòng)消失等緊急情況時(shí)須即刻前往醫院產(chǎn)科急診。
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