小腸炎癥主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。小腸炎癥可能與感染、自身免疫、缺血、藥物刺激、放射性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部隱痛、黏液血便、里急后重、腸鳴音亢進(jìn)、脫水等癥狀。

1、腹痛

腹痛是小腸炎癥最常見的癥狀，多位于臍周或中腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。感染性小腸炎腹痛常伴隨惡心嘔吐，克羅恩病引起的腹痛可能伴有右下腹包塊。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物。

2、腹瀉

小腸炎癥會(huì)導(dǎo)致腸黏膜吸收功能障礙，引起滲透性腹瀉。急性感染性腸炎多為水樣便，每日排便可達(dá)10-20次；慢性炎癥如乳糜瀉可導(dǎo)致脂肪瀉，糞便呈惡臭糊狀。腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，細(xì)菌感染時(shí)可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、發(fā)熱

感染性小腸炎常出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。結(jié)核性腸炎多為午后低熱，克羅恩病活動(dòng)期可出現(xiàn)弛張熱。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，細(xì)菌感染需使用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。

4、體重下降

慢性小腸炎癥因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，乳糜瀉患者可能減少超過(guò)10%的體重。同時(shí)會(huì)伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。需采用高熱量低渣飲食，必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期小腸炎癥可引起多種維生素和礦物質(zhì)缺乏，如維生素B12缺乏導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，鐵缺乏引發(fā)缺鐵性貧血，鈣吸收障礙誘發(fā)骨質(zhì)疏松。應(yīng)定期檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等制劑，乳糜瀉患者需嚴(yán)格終身無(wú)麩質(zhì)飲食。

小腸炎癥患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷刺激食物，急性期選擇低纖維少渣飲食。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化，監(jiān)測(cè)體溫和體重波動(dòng)。慢性患者需定期復(fù)查腸鏡和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、血便或嚴(yán)重脫水時(shí)需立即就醫(yī)。