胎膜早破對胎兒和產(chǎn)婦有什么影響
胎膜早破可能對胎兒和產(chǎn)婦造成不同程度的影響，主要包括胎兒窘迫、感染風(fēng)險增加、早產(chǎn)、臍帶脫垂等胎兒相關(guān)風(fēng)險，以及產(chǎn)婦絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。
1、胎兒窘迫
胎膜早破后羊水減少可能壓迫臍帶，導致胎兒供氧不足。胎兒可能出現胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。需通過(guò)胎心監護評估胎兒狀態(tài)，必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、感染風(fēng)險
破膜后病原體可能經(jīng)陰道上行感染，引發(fā)絨毛膜羊膜炎。胎兒可能發(fā)生敗血癥、肺炎等感染。產(chǎn)婦可能出現發(fā)熱、子宮壓痛等表現。需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
3、早產(chǎn)風(fēng)險
未足月胎膜早破可能導致早產(chǎn)，早產(chǎn)兒易出現呼吸窘迫綜合征、腦室內出血等并發(fā)癥。孕周不足34周時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
4、臍帶脫垂
胎膜破裂后若胎先露未銜接，臍帶可能脫出宮頸口受壓。這種情況需立即采取膝胸臥位，并準備緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)搶救胎兒。
5、產(chǎn)婦感染
產(chǎn)婦可能發(fā)生產(chǎn)褥感染，表現為產(chǎn)后發(fā)熱、惡露異味等。嚴重時(shí)可導致感染性休克。需使用廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療，必要時(shí)行清宮術(shù)。
胎膜早破后應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作。保持會(huì )陰清潔，每日用碘伏消毒液擦洗外陰。密切監測體溫、胎心及宮縮情況。飲食宜清淡易消化，適當補充蛋白質(zhì)和維生素。出現發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異常時(shí)應立即就醫。根據孕周和胎兒情況，醫生會(huì )制定個(gè)體化的期待治療或終止妊娠方案。
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