老人低血壓可能由遺傳因素、藥物副作用、脫水、心臟疾病、內分泌紊亂等原因引起。低血壓通常表現為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀，可通過(guò)調整飲食、改變體位、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分老年人存在家族性低血壓傾向，可能與自主神經(jīng)調節功能遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者通常從青年期即出現輕微癥狀，隨年齡增長(cháng)表現更明顯。日?？赏ㄟ^(guò)增加水分和鹽分攝入幫助維持血壓，避免長(cháng)時(shí)間站立或突然起身。若伴隨暈厥發(fā)作，需在醫生指導下使用鹽酸米多君片等藥物改善外周血管張力。

2、藥物副作用

降壓藥、利尿劑、抗抑郁藥等常見(jiàn)老年用藥可能導致繼發(fā)性低血壓。如呋塞米片過(guò)度利尿引發(fā)血容量不足，或鹽酸特拉唑嗪片引起血管過(guò)度擴張?；颊哂盟幒罂赡艹霈F體位性低血壓，表現為從坐臥轉為站立時(shí)頭暈加重。建議家屬記錄用藥反應，醫生可能調整為琥珀酸美托洛爾緩釋片等對血壓影響較小的替代藥物。

3、脫水

老年人對口渴敏感度下降、腎臟濃縮功能減退，易因飲水不足或腹瀉導致有效循環(huán)血量減少。嚴重脫水時(shí)收縮壓可低于90mmHg，伴隨皮膚彈性差、尿量減少。需分次補充含電解質(zhì)的口服補液鹽，必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。日常應定時(shí)提醒老人飲水，炎熱天氣增加至2000-2500毫升每日。

4、心臟疾病

主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌梗死等心臟病變會(huì )降低心輸出量，引發(fā)心源性低血壓。這類(lèi)患者常合并胸悶、活動(dòng)后氣促，心電圖可能顯示心律失常。需通過(guò)心臟彩超明確診斷，輕癥可用地高辛片增強心肌收縮力，重癥可能需要主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。日常需限制劇烈活動(dòng)，監測脈搏和血壓變化。

5、內分泌紊亂

腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能低下等內分泌疾病會(huì )導致激素分泌不足，影響血壓調節。如艾迪生病患者可能出現皮膚色素沉著(zhù)、食欲減退伴低血壓，需長(cháng)期服用醋酸氫化可的松片替代治療。建議定期檢測皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素水平，冬季注意保暖避免血壓進(jìn)一步降低。

老年低血壓患者應保持規律作息，起床時(shí)先坐起1-2分鐘再站立，避免長(cháng)時(shí)間泡熱水澡。飲食可適當增加咸味食物如醬菜、海帶等，但合并高血壓或腎病者需咨詢(xún)醫生。建議穿著(zhù)彈力襪改善下肢靜脈回流，每周3-4次30分鐘散步鍛煉心肺功能。若出現暈厥或意識模糊，需立即測量血壓并就醫排查急性病因。