肝臟消融術(shù)的危害和弊端

博禾醫生
肝臟消融術(shù)可能引發(fā)出血、感染、肝功能損傷等危害,其弊端包括適用范圍有限和病灶殘留風(fēng)險。肝臟消融術(shù)是通過(guò)物理或化學(xué)手段破壞肝臟腫瘤組織的微創(chuàng )治療方法,適用于部分早期肝癌或轉移性肝癌患者。
肝臟消融術(shù)最常見(jiàn)的危害是術(shù)中或術(shù)后出血,由于肝臟血供豐富,穿刺可能導致血管損傷。消融過(guò)程中高溫或低溫刺激可能引起周?chē)懝軗p傷,導致膽汁漏或膽道狹窄。部分患者術(shù)后出現發(fā)熱、寒戰等感染癥狀,與無(wú)菌操作不規范或免疫力低下有關(guān)。消融區域鄰近重要血管或臟器時(shí),可能造成膈肌損傷、腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后肝功能一過(guò)性異常較為常見(jiàn),表現為轉氨酶升高、黃疸等。
肝臟消融術(shù)的主要弊端在于對腫瘤大小和位置有嚴格限制,直徑超過(guò)5厘米或多發(fā)病灶通常不適合。消融邊界判斷困難可能導致病灶殘留,增加復發(fā)概率。部分位置特殊的腫瘤可能因重要結構遮擋無(wú)法完全消融。消融后形成的壞死組織可能壓迫膽管或血管,引發(fā)繼發(fā)性并發(fā)癥。對于合并肝硬化的患者,消融可能加速肝功能衰竭進(jìn)程。
接受肝臟消融術(shù)后需密切監測生命體征和肝功能指標,術(shù)后24小時(shí)內嚴格臥床休息?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)和腹部受壓,飲食以低脂高蛋白為主,適量補充維生素K。定期復查增強CT或MRI評估消融效果,發(fā)現復發(fā)跡象應及時(shí)干預。合并基礎肝病患者需加強保肝治療,控制腹水、感染等并發(fā)癥。嚴格遵醫囑使用抗生素和止血藥物,禁止自行調整劑量。
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