兒童尿素氮偏高需要治療嗎

博禾醫生
兒童尿素氮偏高是否需要治療需結合具體原因判斷,多數情況下無(wú)須特殊治療,少數情況需針對原發(fā)病干預。尿素氮升高可能與脫水、高蛋白飲食等生理因素有關(guān),也可能由腎臟疾病、尿路梗阻等病理因素引起。
兒童尿素氮輕度升高常見(jiàn)于飲水不足或劇烈運動(dòng)后血液濃縮,表現為短暫性數值波動(dòng),調整飲水習慣后復查多可恢復正常。高蛋白飲食如短期內攝入肉類(lèi)、蛋類(lèi)過(guò)多也會(huì )導致一過(guò)性升高,減少蛋白質(zhì)攝入并觀(guān)察即可。部分兒童因發(fā)熱、腹瀉等導致體液丟失,血液濃縮引起尿素氮假性升高,糾正脫水后指標自然回落。
當尿素氮持續超過(guò)正常值上限且伴隨少尿、水腫時(shí),需警惕病理性原因。急性腎小球腎炎可能出現血尿伴尿素氮升高,需檢測尿常規和腎功能。先天性尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄可能導致梗阻性腎病,需超聲檢查明確。慢性腎臟病兒童尿素氮升高常合并肌酐異常,需評估腎小球濾過(guò)率。溶血尿毒綜合征等急重癥會(huì )出現尿素氮急劇上升,需立即就醫。
建議家長(cháng)記錄兒童24小時(shí)飲水量和排尿情況,避免過(guò)度攝入高蛋白食物。復查尿素氮前保持正常飲食和飲水,若指標持續異?;虬殡S其他癥狀,應及時(shí)到兒科或腎內科就診,完善尿常規、腎功能超聲等檢查。日常注意觀(guān)察兒童精神狀態(tài)和尿量變化,預防脫水可適量補充口服補液鹽,但不可自行使用利尿藥物。
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