十二指腸潰瘍并出血嚴重嗎

博禾醫生
十二指腸潰瘍并出血屬于需要及時(shí)干預的消化道疾病,其嚴重程度與出血量、持續時(shí)間及并發(fā)癥相關(guān)。少量出血可能僅表現為黑便或隱血陽(yáng)性,大量出血可導致嘔血、休克甚至危及生命。
十二指腸潰瘍出血的嚴重性主要取決于出血速度和總量。緩慢滲血時(shí),患者可能僅出現疲勞、輕度貧血,糞便呈柏油樣。這種情況通過(guò)抑酸治療和飲食調整多可控制??焖俪鲅獣r(shí),患者會(huì )嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì),伴隨心悸、冷汗、血壓下降,需緊急內鏡止血或血管介入治療。潰瘍侵蝕較大血管或合并穿孔時(shí),可能引發(fā)腹膜炎,需外科手術(shù)干預。
長(cháng)期反復出血會(huì )導致重度貧血,影響心肺功能。老年患者或合并心血管疾病者,對失血耐受更差,風(fēng)險顯著(zhù)增加。部分患者出血后潰瘍仍持續活動(dòng),形成難愈性創(chuàng )面。少數情況下,潰瘍穿透胰腺或膽管,導致胰瘺、膽道梗阻等復雜并發(fā)癥。
十二指腸潰瘍出血患者應嚴格禁食辛辣刺激食物,避免飲酒和咖啡?;謴推谶x擇易消化的米粥、面條等低纖維食物,少量多餐。遵醫囑規范使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,定期復查胃鏡。出現頭暈、嘔血或便血加重時(shí)須立即就醫。
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