抑郁癥怎樣查出來(lái)

博禾醫生
抑郁癥可通過(guò)臨床癥狀評估、心理量表篩查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、排除性診斷等方式確診。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )壓力、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
醫生會(huì )通過(guò)詢(xún)問(wèn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀進(jìn)行初步判斷。典型表現包括持續兩周以上的心境抑郁、思維遲緩、意志活動(dòng)減退等三低癥狀,可能伴隨食欲改變、體重波動(dòng)、自責自罪感等癥狀。臨床診斷需符合國際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷標準中關(guān)于抑郁癥的條目。
常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等工具量化癥狀嚴重程度。漢密爾頓抑郁量表包含24個(gè)項目,通過(guò)專(zhuān)業(yè)訪(fǎng)談評估情緒、罪惡感、自殺意念等維度。抑郁自評量表可快速篩查輕度抑郁狀態(tài),適合門(mén)診初步篩查使用。
需檢測甲狀腺功能、電解質(zhì)、血常規等排除軀體疾病。甲狀腺功能減退可能導致類(lèi)似抑郁的乏力癥狀,低鈉血癥會(huì )引發(fā)精神萎靡。部分抗抑郁藥物需提前檢查肝功能,確保用藥安全性。
腦部CT或MRI可排除腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。重度抑郁癥患者可能出現海馬體體積縮小等結構性改變,功能性磁共振能觀(guān)察到前額葉皮層活動(dòng)異常。這些檢查主要用于鑒別診斷而非確診依據。
需鑒別雙相情感障礙、焦慮癥等精神疾病,以及帕金森病等神經(jīng)系統病變。雙相障礙抑郁發(fā)作期癥狀與抑郁癥相似,但既往有躁狂發(fā)作史。某些抗高血壓藥物也可能誘發(fā)抑郁癥狀,需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史。
確診抑郁癥需結合多維評估,建議盡早就診精神心理科。日常保持規律作息與適度運動(dòng),攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,避免酒精和咖啡因。家屬應提供情感支持,關(guān)注患者情緒變化與自殺風(fēng)險信號,配合醫生進(jìn)行長(cháng)期規范治療。心理治療聯(lián)合藥物治療可獲得更好效果,認知行為療法能幫助改善負面思維模式。
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