慢性齦炎的臨床表現
慢性齦炎主要表現為牙齦紅腫、出血、質(zhì)地松軟及口臭等癥狀。該疾病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、內分泌變化、藥物影響或全身性疾病等因素引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周基礎治療等方式干預。
1、牙齦紅腫
牙齦因炎癥刺激出現充血腫脹，顏色呈鮮紅或暗紅色，表面失去正常點(diǎn)彩。常見(jiàn)于菌斑堆積導致的局部刺激，可能伴隨刷牙或進(jìn)食時(shí)出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔治去除牙結石。若紅腫持續加重，可遵醫囑使用復方氯己定含漱液或西吡氯銨含片輔助控制炎癥。
2、牙齦出血
輕微觸碰即易出血是典型表現，多因牙齦緣處毛細血管擴張破裂所致。長(cháng)期吸煙、維生素C缺乏可能加重癥狀。建議使用抗敏感牙膏減輕刺激，必要時(shí)采用碘甘油局部涂抹。若出血量較大或頻發(fā)，需排查血液系統疾病如血小板減少性紫癜等潛在病因。
3、牙齦質(zhì)地改變
炎癥導致結締組織破壞，牙齦從堅韌變?yōu)樗绍浐＞d狀，嚴重時(shí)出現齦緣糜爛。糖尿病患者更易出現此類(lèi)病變?；A治療包括超聲潔治和齦下刮治，頑固病例可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
4、口臭
菌斑代謝產(chǎn)物和壞死組織分解產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，形成特征性腐敗氣味。舌苔堆積、齲齒等會(huì )加重癥狀。除機械清潔外，可選用葡萄糖酸氯己定口腔噴霧抑制厭氧菌，合并牙周袋溢膿者需配合甲硝唑芬布芬膠囊進(jìn)行全身治療。
5、假性牙周袋形成
牙齦腫脹導致齦溝深度超過(guò)3毫米但無(wú)附著(zhù)喪失，探診易出血。長(cháng)期未治療可能發(fā)展為慢性牙周炎。需通過(guò)牙周探針檢查評估，專(zhuān)業(yè)清潔后使用過(guò)氧化氫溶液沖洗，重度者可考慮牙齦切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常應堅持早晚刷牙并使用牙線(xiàn)清潔鄰面，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激牙齦，戒煙限酒減少局部血管收縮。妊娠期等特殊生理階段需加強口腔護理，全身性疾病患者應同步控制原發(fā)病。若牙齦出血持續1周以上或伴隨牙齒松動(dòng)，須及時(shí)就診排除牙周炎等進(jìn)展性疾病。
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