骨癌可能由遺傳因素、放射線(xiàn)暴露、骨骼疾病、基因突變、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。骨癌通常表現為局部疼痛、腫脹、病理性骨折、活動(dòng)受限、體重下降等癥狀?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢查、骨掃描、基因檢測等方式診斷。

1、遺傳因素

部分骨癌患者存在家族遺傳傾向，如李法美尼綜合征等遺傳性疾病可能增加骨癌發(fā)病概率。這類(lèi)患者通常伴隨多發(fā)性骨病變或早年發(fā)病特征。建議有家族史的人群定期進(jìn)行骨骼篩查，通過(guò)X線(xiàn)或核磁共振監測骨骼異常變化。確診后需根據腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)切除或靶向治療。

2、放射線(xiàn)暴露

大劑量電離輻射是明確致癌因素，曾接受放射治療或長(cháng)期接觸放射性物質(zhì)的人群更易發(fā)生骨肉瘤等惡性腫瘤。輻射會(huì )導致骨細胞DNA損傷，誘發(fā)細胞異常增殖。這類(lèi)患者常見(jiàn)于骨盆、脊柱等接受過(guò)放療的部位，需通過(guò)增強CT評估腫瘤范圍，治療多采用術(shù)前化療聯(lián)合廣泛切除術(shù)。

3、骨骼疾病

佩吉特骨病、多發(fā)性骨軟骨瘤等慢性骨骼病變可能惡變?yōu)檐?a href="http://m.mmhgsj.com/k/q5iartcgkoqdrfv.html" target="_blank">骨肉瘤或骨肉瘤。病變區域會(huì )出現疼痛加劇、腫塊快速增長(cháng)等惡變征兆。建議原有骨病患者每半年進(jìn)行堿性磷酸酶檢測和局部影像復查，惡變確診后需完整切除病灶，必要時(shí)配合放療控制進(jìn)展。

4、基因突變

TP53、RB1等抑癌基因突變與骨肉瘤發(fā)生密切相關(guān)，突變導致細胞周期調控失常。青少年快速生長(cháng)期更易因基因缺陷誘發(fā)腫瘤，常見(jiàn)于長(cháng)骨干骺端?；驒z測可輔助診斷，治療方案需結合突變類(lèi)型，部分病例對甲氨蝶呤、順鉑等化療藥物敏感。

5、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(cháng)期接觸鈹、鎘等重金屬或烷化劑類(lèi)化學(xué)物質(zhì)可能損傷骨細胞DNA。職業(yè)暴露人群可能出現四肢近端骨骼隱痛，X線(xiàn)可見(jiàn)溶骨性破壞伴骨膜反應。需立即脫離污染環(huán)境，進(jìn)行尿鎘檢測等生物監測，治療需手術(shù)清除病灶并行肢體功能重建。

預防骨癌需避免接觸放射線(xiàn)及致癌化學(xué)物質(zhì)，有遺傳風(fēng)險者應定期體檢。日常注意骨骼健康，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度運動(dòng)增強骨密度。出現持續骨痛、不明原因骨折應及時(shí)就診，確診后嚴格遵循醫囑進(jìn)行規范化治療，術(shù)后定期復查監測復發(fā)。保持均衡飲食與樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于提升治療效果。