二尖瓣瓣口是指瓣環(huán)嗎
博禾醫生
二尖瓣瓣口與瓣環(huán)是兩個(gè)不同的解剖結構。二尖瓣瓣口是指左心房與左心室之間血液通過(guò)的開(kāi)口,而瓣環(huán)是支撐二尖瓣葉的纖維性環(huán)狀結構,兩者在功能和解剖上密切相關(guān)但并非同一概念。
二尖瓣瓣口是心臟內血液從左心房流入左心室的通道,其大小和形態(tài)直接影響血流動(dòng)力學(xué)。正常成人二尖瓣瓣口面積約為4-6平方厘米,當發(fā)生二尖瓣狹窄時(shí),瓣口面積縮小會(huì )導致血流受阻。瓣環(huán)作為二尖瓣的支撐框架,由致密結締組織構成,呈橢圓形環(huán)繞瓣口,具有維持瓣膜形態(tài)和協(xié)調瓣葉閉合的作用。在病理狀態(tài)下如二尖瓣脫垂或退行性變時(shí),瓣環(huán)可能發(fā)生擴張或鈣化,進(jìn)而影響瓣口功能。
臨床評估二尖瓣功能時(shí)需區分這兩個(gè)結構。超聲心動(dòng)圖可清晰顯示瓣環(huán)直徑、瓣口面積及血流速度,其中經(jīng)食管超聲能更精確測量瓣環(huán)形態(tài)。治療上,二尖瓣修復術(shù)常需重塑瓣環(huán)(如植入成形環(huán)),而嚴重狹窄則可能需行經(jīng)皮球囊擴張術(shù)或瓣膜置換術(shù)。日常需注意預防風(fēng)濕熱等可能損害瓣膜的感染性疾病,定期心超隨訪(fǎng)監測瓣膜功能變化,出現活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應及時(shí)就診。
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