新生兒發(fā)燒39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補充水分、調節環(huán)境溫度、及時(shí)就醫、遵醫囑用藥等方式治療。新生兒發(fā)燒通常由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、免疫反應、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

新生兒體溫調節功能尚未發(fā)育完善，發(fā)燒時(shí)可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免皮膚吸收酒精或引發(fā)寒戰?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。擦拭后30分鐘復測體溫，若持續高熱需就醫。

2、補充水分

發(fā)燒會(huì )增加不顯性失水，需少量多次喂哺母乳或配方奶，每次5-10毫升，間隔1-2小時(shí)。觀(guān)察尿量每天應達6-8次，尿液呈淡黃色。出現口唇干燥、囟門(mén)凹陷等脫水表現時(shí)，可遵醫囑使用口服補液鹽散。避免強行灌喂導致嗆咳。

3、調節環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。穿著(zhù)單層純棉衣物，包裹不宜過(guò)厚。每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘，避免對流風(fēng)直吹。使用空調時(shí)溫度設定不低于26攝氏度，出風(fēng)口避開(kāi)新生兒。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)減少蓋被，但需注意四肢保暖。

4、及時(shí)就醫

新生兒體溫超過(guò)38攝氏度即需就醫，39攝氏度屬于高危情況?？赡馨殡S拒奶、嗜睡、抽搐等癥狀，需排查新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴重感染。就醫時(shí)準備詳細喂養記錄、體溫變化曲線(xiàn)。血常規、C反應蛋白、血培養等檢查可幫助明確感染源。

5、遵醫囑用藥

新生兒禁用阿司匹林等退熱藥，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑。細菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合重組人干擾素α2b噴霧劑。用藥期間監測肝腎功能，避免聯(lián)合使用多種退熱藥。

新生兒發(fā)燒期間家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄，觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食量和大小便情況。保持皮膚清潔干燥，每次便后清洗會(huì )陰。接觸新生兒前嚴格洗手，避免交叉感染?；謴推诶^續母乳喂養增強免疫力，接種疫苗需推遲至體溫正常3天后。若出現呼吸急促、皮膚瘀斑、持續嘔吐等危險信號應立即急診。