孩子持續發(fā)燒38-39°C怎么辦
博禾醫生
孩子持續發(fā)燒38-39°C可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。持續發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。
家長(cháng)需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34°C,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次持續10分鐘,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26°C。若孩子出現寒戰需停止降溫并保暖。
家長(cháng)需每2小時(shí)給孩子飲用50-100毫升溫水或口服補液鹽,避免含糖飲料??缮倭慷啻挝故趁诇?、稀釋果汁等流質(zhì)食物。觀(guān)察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5°C時(shí),家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱規律及伴隨癥狀,如出現皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡、呼吸急促等表現,可能與幼兒急疹、熱性驚厥、腦膜炎等疾病有關(guān)。特別注意發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或體溫驟升至40°C以上的情況。
若孩子年齡小于3個(gè)月、發(fā)熱超過(guò)3天或合并意識改變,家長(cháng)需立即就醫。血常規、C反應蛋白等檢查可鑒別細菌或病毒感染。細菌性感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
孩子發(fā)熱期間家長(cháng)需保持冷靜,每日測量體溫4次并記錄。選擇寬松棉質(zhì)衣物,飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主,避免高蛋白食物。退熱后24小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng),恢復期可適量補充維生素C。若體溫反復或出現新癥狀,需復查血象并排除支原體感染、尿路感染等潛在疾病。居家護理期間避免過(guò)度包裹,監測孩子精神狀態(tài)比體溫數值更重要。
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