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大便時(shí)拉了很多血怎么治療

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#大便

大便時(shí)拉了很多血可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關(guān),可通過(guò)藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預。建議立即就醫明確出血原因,避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致鮮紅色出血,可伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。醫生可能推薦復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂由糞便過(guò)硬撕裂肛管皮膚引起,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和滴血??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,或利多卡因凝膠緩解疼痛。溫水坐浴有助于放松肛門(mén)括約肌,改善局部血液循環(huán)。

3、結腸息肉

息肉表面血管破裂可能導致暗紅色血便,通常無(wú)痛感。腸鏡檢查可確診并同步進(jìn)行息肉電切術(shù),較大息肉需病理活檢排除惡變。術(shù)后需定期復查,避免食用辛辣刺激食物。

4、潰瘍性結腸炎

該病引發(fā)結腸黏膜潰瘍出血,常伴黏液膿血便和腹痛。美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物可控制炎癥。發(fā)作期需采用低渣飲食,嚴重者需住院靜脈營(yíng)養支持。

5、結直腸癌

腫瘤侵蝕血管會(huì )導致便血,可能混雜黑色血塊或大便變細。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結合放化療。術(shù)后需定期監測腫瘤標志物,保持規律作息和均衡營(yíng)養。

出現大量便血時(shí)需禁食辛辣、酒精等刺激性食物,保持肛門(mén)清潔干燥。臥床休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,記錄出血量和伴隨癥狀供醫生參考。無(wú)論出血是否自行停止,均需盡快至消化內科或肛腸科就診,完善腸鏡、糞便潛血等檢查。避免自行使用止血藥物掩蓋病情,延誤診斷和治療時(shí)機。

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