動(dòng)脈粥樣硬化如何用藥

博禾醫生
動(dòng)脈粥樣硬化患者可在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸貝那普利片、依折麥布片等藥物。動(dòng)脈粥樣硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、血管內皮損傷等因素有關(guān),可能表現為胸悶、頭暈等癥狀。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)降脂藥,適用于高膽固醇血癥引起的動(dòng)脈粥樣硬化。該藥通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白水平,延緩斑塊進(jìn)展。用藥期間需定期監測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。常見(jiàn)不良反應包括肌肉酸痛、消化道不適。
阿司匹林腸溶片作為抗血小板聚集藥物,可用于預防動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)的血栓事件。其通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶減少血栓素生成,降低心腦血管意外風(fēng)險。胃腸道潰瘍患者慎用,服藥期間需觀(guān)察有無(wú)牙齦出血等出血傾向。
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于動(dòng)脈粥樣硬化合并心絞痛的患者。該藥通過(guò)釋放一氧化氮擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。需注意體位性低血壓風(fēng)險,服藥期間避免突然起身。長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議采用偏心給藥法。
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,適用于合并高血壓的動(dòng)脈粥樣硬化患者。其通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ生成降低血管阻力,同時(shí)具有穩定斑塊作用。用藥初期需監測血鉀和腎功能,妊娠期婦女禁用。
依折麥布片通過(guò)選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用治療頑固性高脂血癥。該藥不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,適合肝功能異?;颊???赡艹霈F腹瀉、乏力等不良反應,與環(huán)孢素合用需調整劑量。
動(dòng)脈粥樣硬化患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數在24以下。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,定期監測血壓、血脂、血糖等指標。出現胸痛持續不緩解或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫。
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