新生寶寶吃母乳拉肚子怎么回事

博禾醫生
新生寶寶吃母乳拉肚子可能與乳糖不耐受、母乳成分變化、喂養方式不當、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、就醫檢查等方式干預。
部分寶寶因腸道內乳糖酶分泌不足,無(wú)法完全分解母乳中的乳糖,導致腹瀉。典型表現為黃色稀水樣便,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶體重增長(cháng)情況,必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶滴劑(如兒歌乳糖酶)或更換低乳糖配方奶過(guò)渡。若持續腹瀉超過(guò)3天或出現脫水癥狀需及時(shí)就醫。
母親飲食中高脂肪、辛辣食物或咖啡因可能改變母乳成分,刺激寶寶胃腸。建議母親保持飲食清淡,避免攝入牛奶、海鮮等易致敏食物,可記錄飲食日志排查誘因。哺乳前適當排出前段高脂乳汁也有助于緩解寶寶消化負擔。
過(guò)度喂養或喂養間隔過(guò)短會(huì )導致母乳在腸道內滯留時(shí)間不足,引發(fā)滲透性腹瀉。家長(cháng)需按需喂養但避免單次哺乳時(shí)間過(guò)長(cháng),每次哺乳15-20分鐘為宜。喂奶后豎抱拍嗝10分鐘,減少吞入空氣導致的腸絞痛。
輪狀病毒或細菌感染可引起急性腹瀉,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規確診,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散(如思密達)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(如媽咪愛(ài))等藥物。家長(cháng)需注意奶瓶消毒與手部衛生,腹瀉期間增加哺乳頻率預防脫水。
牛奶蛋白通過(guò)母乳傳遞可能引發(fā)過(guò)敏反應,除腹瀉外還可能出現濕疹、血便。需通過(guò)氨基酸配方奶進(jìn)行飲食排除試驗,確診后母親需嚴格忌口乳制品。嚴重過(guò)敏時(shí)醫生可能建議使用深度水解奶粉,并配合地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏治療。
母乳喂養期間,母親應保持均衡營(yíng)養攝入,每日飲水量不少于2000毫升。注意觀(guān)察寶寶大便性狀與次數,記錄每日喂養量與排泄情況。腹瀉期間可暫時(shí)減少高纖維輔食添加,適當延長(cháng)哺乳間隔但不應停止母乳喂養。若寶寶出現嗜睡、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現,或腹瀉持續超過(guò)1周未見(jiàn)好轉,需立即前往兒科就診排查乳糜瀉、先天性代謝異常等疾病。
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