幼兒急疹和手足口病的區別

博禾醫生
幼兒急疹和手足口病是兩種常見(jiàn)的兒童感染性疾病,主要區別在于病原體、癥狀表現和皮疹特征。幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型引起,表現為高熱后全身玫瑰色斑丘疹;手足口病則由腸道病毒引起,以手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱為特征。
幼兒急疹的病原體是人類(lèi)皰疹病毒6型或7型,屬于DNA病毒,通過(guò)唾液傳播。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型等RNA病毒引起,通過(guò)糞口途徑或呼吸道飛沫傳播。兩種病毒的潛伏期不同,幼兒急疹通常為5-15天,手足口病為3-7天。
幼兒急疹發(fā)熱更急驟,體溫可達39-40℃,持續3-5天后驟降,熱退后出現皮疹。手足口病發(fā)熱程度相對較輕,多為低至中度發(fā)熱,持續時(shí)間較短,發(fā)熱期間即出現皮疹。部分手足口病患兒可能不發(fā)熱。
幼兒急疹皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,無(wú)痛癢感,1-3天消退不留痕跡。手足口病皮疹為小米粒大小皰疹,周?chē)屑t暈,集中在手掌、足底、口腔黏膜及臀部,可能伴疼痛,5-7天結痂脫落。
手足口病特征性表現為口腔黏膜散在皰疹或潰瘍,多見(jiàn)于舌、頰黏膜和硬腭,患兒常因疼痛拒食。幼兒急疹通常無(wú)口腔病變,少數可能出現輕度咽部充血,但不會(huì )形成潰瘍。
幼兒急疹并發(fā)癥少見(jiàn),偶見(jiàn)熱性驚厥。手足口病重癥病例可能出現腦炎、肺水腫等,尤其腸道病毒71型感染時(shí)風(fēng)險較高。兩種疾病均為自限性,但手足口病需要更密切觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀。
家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓皮疹。幼兒急疹患兒發(fā)熱期可適當物理降溫,手足口病患兒需保持口腔衛生,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。兩種疾病都具有傳染性,發(fā)病期間應隔離護理,患兒用品需消毒處理。若出現持續高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)等癥狀應及時(shí)就醫。
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