慢性氣管炎如何治療

博禾醫生
慢性氣管炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性氣管炎通常由吸煙、空氣污染、感染、過(guò)敏、遺傳等因素引起。
戒煙是治療慢性氣管炎的首要措施,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續刺激氣管黏膜,加重炎癥反應。避免接觸二手煙、粉塵、冷空氣等刺激性因素,保持室內空氣流通。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于增強呼吸肌功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)氣喘。每日保證充足水分攝入,稀釋痰液促進(jìn)排出。
采用氣道濕化治療可緩解黏膜干燥,使用生理鹽水霧化吸入每日2-3次。呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸能改善通氣效率,需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。對于痰液黏稠者,可配合胸部叩擊排痰法,由家屬幫助從背部由下向上輕叩。
支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣,氨茶堿片適用于夜間癥狀明顯者。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能控制氣道炎癥,需長(cháng)期規律使用。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆??山档吞狄吼こ矶?,合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
對于合并嚴重肺大皰或支氣管擴張的患者,可考慮肺減容術(shù)或病變肺段切除術(shù)。極少數廣泛支氣管擴張病例需行肺移植,術(shù)前需全面評估心肺功能。介入治療如支氣管熱成形術(shù)適用于藥物控制不佳的難治性病例。
急性發(fā)作期可用麻杏石甘湯加減宣肺平喘,緩解期常用玉屏風(fēng)散益氣固表。穴位貼敷選用肺俞、定喘等穴位,三伏貼治療對預防冬季復發(fā)有一定效果。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強免疫力,需由中醫師辨證施治。
慢性氣管炎患者需注意防寒保暖,冬季外出佩戴口罩。飲食宜清淡,多食白蘿卜、銀耳、百合等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。定期監測肺功能,流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現咳膿痰、發(fā)熱等急性加重表現,應及時(shí)就醫調整治療方案。長(cháng)期居家氧療患者需規范使用制氧設備,避免氧中毒。
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