刷牙時(shí)牙痛可通過(guò)使用脫敏牙膏、調整刷牙力度、治療齲齒、處理牙齦炎、修復牙隱裂等方式緩解。刷牙時(shí)牙痛通常由牙本質(zhì)敏感、刷牙方式不當、齲齒、牙齦炎癥、牙齒隱裂等原因引起。

1、使用脫敏牙膏

牙本質(zhì)暴露導致的敏感疼痛可選用含鉀鹽或氟化亞錫的脫敏牙膏，如舒適達抗敏牙膏、冷酸靈專(zhuān)效抗敏牙膏。這類(lèi)成分能封閉牙本質(zhì)小管，降低神經(jīng)末梢敏感性。建議刷牙后保留泡沫在敏感處1-2分鐘再漱口，持續使用4周以上效果更明顯。若同時(shí)存在牙齦萎縮，需配合軟毛牙刷避免進(jìn)一步刺激。

2、調整刷牙力度

橫向用力刷牙可能造成楔狀缺損或牙齦損傷，引發(fā)機械性疼痛。應改用巴氏刷牙法，將刷毛傾斜45度對準牙齦溝，以2-3顆牙為單位小幅水平顫動(dòng)。選擇刷頭較小的軟毛牙刷，如獅王細齒潔超軟毛牙刷，刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜。電動(dòng)牙刷建議選用壓力感應型號，避免過(guò)度施壓。

3、治療齲齒

齲洞接近牙髓時(shí)冷熱刺激可誘發(fā)銳痛，需及時(shí)進(jìn)行牙體充填。淺齲可使用3M玻璃離子水門(mén)汀充填，中深度齲需配合氫氧化鈣墊底保護牙髓。若已出現自發(fā)痛或夜間痛，可能需根管治療配合牙冠修復。兒童乳牙齲壞可使用含氟化氨銀的伢典媽媽蛀牙修復劑延緩進(jìn)展。

4、處理牙齦炎

牙齦紅腫出血伴隨刷牙疼痛時(shí)，需用氯己定含漱液配合牙周治療。急性期可用西吡氯銨含片緩解炎癥，日常改用含有血根堿的云南白藥牙膏抑制菌斑。每餐后使用牙線(xiàn)清理鄰面，定期進(jìn)行超聲波潔治去除齦下結石。妊娠期牙齦炎需在產(chǎn)科醫生指導下使用聚維酮碘漱口水。

5、修復牙隱裂

咬硬物導致的牙體微裂可能引發(fā)咀嚼疼痛，需通過(guò)咬合檢查定位裂紋。淺表裂紋可用流動(dòng)樹(shù)脂滲透加固，深達牙本質(zhì)的裂紋需做全冠保護。夜間磨牙患者應定制軟頜墊，避免裂紋擴展。前牙隱裂可考慮超薄瓷貼面修復，后牙推薦二氧化鋯全冠分散咬合力。

日常建議使用37℃溫水刷牙減少冷刺激，避免立即用冷水漱口。餐后及時(shí)漱口清除食物殘渣，限制碳酸飲料及酸性水果攝入頻次。每年進(jìn)行口腔檢查，對早期齲齒和牙周問(wèn)題及時(shí)干預。選擇含硝酸鉀的漱口水可輔助緩解敏感癥狀，但持續疼痛超過(guò)3天或伴隨牙齦膿腫需立即就診。