腦梗有哪些前期癥狀

博禾醫生
腦梗前期癥狀主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調、不明原因頭痛等。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起,若出現上述癥狀需立即就醫。
表現為單側手臂或腿部突然麻木、沉重感或完全無(wú)法活動(dòng),可能伴隨面部肌肉下垂。這與大腦運動(dòng)中樞供血不足有關(guān),常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈系統梗死?;颊呖赡艹霈F持物掉落、行走拖步等癥狀,需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、依達拉奉注射液等藥物。
突然出現說(shuō)話(huà)費力、詞不達意或理解障礙,醫學(xué)上稱(chēng)為構音障礙或失語(yǔ)癥。多因大腦語(yǔ)言中樞缺血導致,常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死?;颊呖赡馨殡S吞咽困難,需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估。治療可選用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物。
單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損,通常持續數分鐘至數小時(shí)自行恢復,稱(chēng)為短暫性黑矇。這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈或大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血的典型表現,可能發(fā)展為后循環(huán)梗死。需進(jìn)行眼底檢查和血管評估,必要時(shí)使用銀杏葉提取物注射液、長(cháng)春西汀注射液等改善微循環(huán)。
突發(fā)的眩暈感伴隨站立不穩或步態(tài)蹣跚,可能提示小腦或腦干缺血?;颊叱C枋鰹樘煨剞D感,嚴重時(shí)伴惡心嘔吐。需與前庭神經(jīng)炎鑒別,可通過(guò)DWI-MRI明確診斷。治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等前庭抑制劑。
突然發(fā)生的劇烈頭痛不同于既往頭痛模式,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或后循環(huán)梗死。疼痛多呈炸裂樣,常伴頸項強直或意識障礙。需緊急排除出血性卒中,確診后可使用甘露醇注射液、尼莫地平片等控制顱內壓和血管痙攣。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),定期監測血脂和頸動(dòng)脈超聲。突發(fā)癥狀時(shí)立即記錄發(fā)作時(shí)間,保持側臥位防止誤吸,撥打急救電話(huà)時(shí)明確告知疑似腦梗發(fā)作??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復。
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