夜晚尿頻怎么回事

博禾醫生
夜晚尿頻可能由睡前飲水過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲水習慣、藥物治療、生活方式干預等方式緩解。
睡前過(guò)量飲水或攝入利尿飲品如咖啡、濃茶會(huì )導致夜間尿液生成增加。建議晚餐后限制液體攝入,尤其避免睡前2小時(shí)內飲水。此類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,調整習慣后癥狀多可改善。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì )引起尿急、尿頻,夜間癥狀更明顯??赡芘c神經(jīng)調節異?;虬螂酌舾行栽龈哂嘘P(guān),常伴隨突發(fā)性尿意??勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓練改善癥狀。
中老年男性前列腺增生會(huì )壓迫尿道導致排尿困難,殘余尿量增多引發(fā)夜尿。常伴有尿線(xiàn)變細、排尿費力??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì )刺激尿頻尿急,夜間排尿次數明顯增加,可能伴隨排尿灼痛。需通過(guò)尿常規確診,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
血糖過(guò)高導致滲透性利尿是糖尿病患者夜尿增多的主因,可能伴有多飲、多食。需監測血糖水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食攝入。
建議記錄每日排尿日記,包括夜間排尿次數和尿量,幫助醫生判斷病因。避免晚間攝入酒精及含咖啡因飲料,睡眠時(shí)可抬高下肢減少水分潴留。若調整生活方式后癥狀無(wú)改善,或伴隨血尿、發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科或內分泌科排查器質(zhì)性疾病。長(cháng)期夜尿影響睡眠者可在醫生指導下短期使用去氨加壓素片減少尿液生成。
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