過(guò)敏性氣管炎怎么治療
博禾醫生
過(guò)敏性氣管炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性氣管炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣、化學(xué)氣體等因素引起,表現為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。
過(guò)敏性氣管炎患者需明確并遠離誘發(fā)癥狀的過(guò)敏原,如花粉季節減少外出,居家使用防螨床品,避免飼養寵物。對冷空氣敏感者需注意保暖,佩戴口罩減少氣道刺激。職業(yè)暴露人群應做好防護措施,必要時(shí)調整工作環(huán)境。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物對輕癥氣管炎有效,但可能引起嗜睡、口干等不良反應,需遵醫囑選擇第二代低鎮靜藥物。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑能直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應和氣道高反應性。適用于中重度患者,需規范使用后漱口以防口腔念珠菌感染。癥狀控制后可在醫生指導下逐步減量。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯的致炎作用,改善夜間咳嗽和運動(dòng)誘發(fā)的喘息。該藥可與吸入激素聯(lián)用,尤其適合合并過(guò)敏性鼻炎的患者。用藥期間需監測情緒變化等不良反應。
對塵螨等明確單一過(guò)敏原的中重度患者,可考慮皮下注射或舌下含服脫敏制劑。治療周期需持續3-5年,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導免疫耐受。治療初期可能出現局部紅腫或哮喘發(fā)作,需在專(zhuān)業(yè)機構監測下進(jìn)行。
過(guò)敏性氣管炎患者應保持室內清潔通風(fēng),定期清洗空調濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚(yú),有助于減輕氣道炎癥。建議進(jìn)行游泳、太極等溫和運動(dòng)增強心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)喘息。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查肺功能,調整治療方案。
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