支氣管擴張做手術(shù)危險嗎
博禾醫生
支氣管擴張手術(shù)風(fēng)險程度需結合患者病情及手術(shù)方式綜合評估,多數情況下風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。支氣管擴張手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,適用于反復感染、大咯血或病變局限的患者。
對于病變局限且肺功能良好的患者,手術(shù)風(fēng)險相對較低。術(shù)前醫生會(huì )通過(guò)肺功能檢查、心臟評估等全面判斷手術(shù)耐受性。胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)的應用減少了術(shù)中出血和術(shù)后疼痛,恢復周期通常為2-4周。這類(lèi)患者術(shù)后可能出現暫時(shí)性咳嗽加重或輕微胸痛,但多數在1-2個(gè)月內緩解。
病變范圍廣泛或合并嚴重肺功能損害的患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。術(shù)中可能出現大出血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,術(shù)后需警惕呼吸衰竭、肺部感染等狀況。長(cháng)期吸煙、高齡或合并肺動(dòng)脈高壓的患者,術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察3-7天。極少數情況下可能需二次手術(shù)處理并發(fā)癥。
術(shù)后應嚴格遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練,包括腹式呼吸鍛煉、排痰技巧練習等。保持環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧粉塵。定期復查肺功能及胸部CT,監測有無(wú)病變復發(fā)。出現發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫。營(yíng)養方面需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復。
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