婦科炎癥是什么引起的

博禾醫生
婦科炎癥通常由病原體感染、局部衛生不良、激素水平異常、免疫力下降及醫源性操作等因素引起。主要有細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、盆腔炎性疾病、宮頸炎等類(lèi)型。
細菌、真菌或寄生蟲(chóng)等微生物感染是婦科炎癥的常見(jiàn)原因。細菌性陰道炎多由陰道加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導致,表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。外陰陰道假絲酵母菌病由白色假絲酵母菌引起,常見(jiàn)豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。滴蟲(chóng)性陰道炎通過(guò)性接觸傳播,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物。治療需根據病原體選擇甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或替硝唑片等藥物。
經(jīng)期衛生巾更換不及時(shí)、如廁后清潔方向錯誤、穿不透氣化纖內褲等行為會(huì )破壞陰道微環(huán)境。潮濕環(huán)境利于病原體滋生,可能誘發(fā)外陰紅腫或尿路感染。建議每日用溫水清洗會(huì )陰,選擇純棉內褲并高溫消毒,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
絕經(jīng)后雌激素下降導致陰道黏膜變薄,防御功能減弱易引發(fā)萎縮性陰道炎。妊娠期激素變化可能誘發(fā)念珠菌過(guò)度增殖。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道糖原含量增高也易繼發(fā)感染。此類(lèi)情況需配合雌三醇乳膏局部用藥,同時(shí)控制基礎疾病。
長(cháng)期使用抗生素、免疫抑制劑或HIV感染會(huì )造成菌群失調?;熁颊咭蛑行粤<毎麥p少易發(fā)生嚴重盆腔感染。臨床可見(jiàn)發(fā)熱伴下腹壓痛,需靜脈輸注頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療。日常應保證充足睡眠,適當補充乳桿菌制劑調節微生態(tài)。
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查或放置宮內節育器可能損傷生殖道黏膜。手術(shù)器械消毒不徹底可帶入病原體,術(shù)后出現異常出血伴發(fā)熱需警惕感染。預防性使用左氧氟沙星片可降低風(fēng)險,出現盆腔膿腫時(shí)可能需腹腔鏡引流。
日常應避免頻繁使用陰道沖洗液,同房前后注意清潔,出現分泌物異?;蛲怅幉贿m時(shí)及時(shí)就診。飲食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,減少高糖及辛辣刺激飲食。規律鍛煉有助于增強盆底血液循環(huán),但急性期需臥床休息。建議每年進(jìn)行婦科檢查,糖尿病患者更需加強外陰護理監測。
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