懷孕兩個(gè)半月能做人流嗎

博禾醫生
懷孕兩個(gè)半月一般可以做人流,但需根據胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評估。孕10周內可選擇藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),超過(guò)10周可能需鉗刮術(shù)等手術(shù)方式。
懷孕兩個(gè)半月約處于孕10-12周階段,此時(shí)胚胎發(fā)育已形成完整人形,胎盤(pán)開(kāi)始形成。若通過(guò)B超確認孕周在10周內且無(wú)藥物禁忌癥,可考慮米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內的早期妊娠,通過(guò)阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮排出胚胎。超過(guò)7周但不足10周的妊娠,臨床多采用負壓吸引術(shù),該術(shù)式通過(guò)負壓裝置將胚胎組織吸出宮腔,手術(shù)時(shí)間短且損傷較小。孕10-12周時(shí)因胚胎骨骼形成,可能需要先使用藥物軟化宮頸后再行鉗刮術(shù),此時(shí)手術(shù)難度及出血風(fēng)險相對增加。
若存在子宮畸形、凝血功能障礙或嚴重內科疾病等情況,需由醫生評估手術(shù)風(fēng)險。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦需排除瘢痕妊娠,避免術(shù)中子宮穿孔。宮腔感染急性期、生殖道炎癥未控制者需先抗感染治療。對于Rh陰性血型孕婦,術(shù)后需注射抗D免疫球蛋白預防溶血反應。多次流產(chǎn)史者可能面臨宮腔粘連風(fēng)險,術(shù)中需注意操作輕柔。
術(shù)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內禁止盆浴及性生活。觀(guān)察陰道出血量,超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上需復診。遵醫囑服用抗生素預防感染,必要時(shí)使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。流產(chǎn)后飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物。術(shù)后2周復查B超確認宮腔無(wú)殘留,下次月經(jīng)恢復前需嚴格避孕。出現發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物應及時(shí)就醫。
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