不孕不育需要做哪些檢查

博禾醫生
不孕不育通常需要做精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、宮腔鏡檢查等項目。不孕不育可能與生殖系統異常、內分泌失調、免疫因素、遺傳因素、感染等因素有關(guān),建議夫妻雙方共同就醫檢查。
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查,通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異??赡芘c睪丸功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天,通過(guò)手淫方式采集標本。若結果異??赡苄鑿筒榛蜻M(jìn)一步做性激素檢測、陰囊超聲等。
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素水平,男性需檢測睪酮、促性腺激素等。激素異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、下丘腦-垂體病變等問(wèn)題。檢查需空腹抽血,部分項目需結合月經(jīng)周期安排檢測時(shí)間。
輸卵管造影是評估輸卵管通暢度的主要方法,通過(guò)向宮腔注入造影劑觀(guān)察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術(shù)粘連等引起。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能出現輕微腹痛,檢查后需預防性使用抗生素。
通過(guò)基礎體溫曲線(xiàn)、排卵試紙、超聲卵泡監測等方式確認排卵功能。無(wú)排卵常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度肥胖或消瘦等情況。超聲監測需在月經(jīng)周期第10-12天開(kāi)始,隔日觀(guān)察卵泡發(fā)育至排卵,可配合檢測子宮內膜厚度。
宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)、內膜狀況及輸卵管開(kāi)口,診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后一周內進(jìn)行,可能需靜脈麻醉。發(fā)現異常時(shí)可同步進(jìn)行宮腔粘連分離、息肉切除等治療操作。
建議夫妻雙方保持規律作息,避免吸煙酗酒,控制合理體重。女性可每日記錄基礎體溫,男性避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。檢查期間應放松心情,嚴格遵醫囑完成各項檢測。若發(fā)現病因應及時(shí)治療,部分情況可能需要輔助生殖技術(shù)干預。所有檢查項目需在專(zhuān)業(yè)生殖醫學(xué)中心進(jìn)行,避免盲目用藥或聽(tīng)信偏方。
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