支氣管擴張可通過(guò)胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查、血氣分析等方式確診。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，表現為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴張的首選方法，能清晰顯示支氣管管壁增厚、擴張的形態(tài)及范圍。典型表現為軌道征或印戒征，可明確病變部位和嚴重程度。檢查前無(wú)須特殊準備，但需移除金屬物品。對于疑似支氣管擴張的患者，建議優(yōu)先選擇此項檢查。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察支氣管黏膜病變，評估擴張程度及分泌物性質(zhì)，同時(shí)可進(jìn)行灌洗或活檢。適用于咯血來(lái)源不明或懷疑合并腫瘤的患者。檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入內鏡。操作過(guò)程中可能出現輕微不適，但風(fēng)險較低。

3、肺功能檢查

肺功能檢查可評估氣流受限和氣體交換障礙，典型表現為阻塞性或混合性通氣功能障礙。通過(guò)用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標判斷肺功能損害程度。該檢查有助于監測病情進(jìn)展和治療效果，需患者配合呼吸動(dòng)作，結果受操作技術(shù)影響較大。

4、痰液檢查

痰液檢查包括微生物培養和藥敏試驗，可明確感染病原體并指導抗生素選擇。常見(jiàn)病原體為銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。留取晨起深部痰標本，避免唾液污染。反復感染患者需定期檢測，對于耐藥菌感染需延長(cháng)培養時(shí)間并結合分子檢測。

5、血氣分析

血氣分析通過(guò)動(dòng)脈采血檢測氧分壓和二氧化碳分壓，評估呼吸衰竭程度。晚期患者可能出現低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。檢查需專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺，術(shù)后需按壓止血。結果可指導氧療方案制定，對于急性加重期患者尤為重要。

確診支氣管擴張后，患者需戒煙并避免接觸刺激性氣體，保持室內空氣流通。每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出，可配合拍背輔助。適當鍛煉如散步、呼吸操可改善肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)。飲食宜高蛋白、高熱量，補充維生素增強免疫力。出現發(fā)熱、痰量驟增或咯血加重時(shí)需及時(shí)就醫。