小兒支氣管肺炎是什么原因引起的

博禾醫生
小兒支氣管肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性刺激物、免疫功能低下等原因引起。支氣管肺炎通常表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,病毒侵入細支氣管及肺泡導致炎癥反應?;純嚎赡艹霈F鼻塞、流涕等前驅癥狀,隨后發(fā)展為呼吸頻率增快。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布洛芬混懸液退熱,必要時(shí)霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌通過(guò)飛沫傳播引發(fā)感染,炎癥導致肺泡腔內滲出液增多。典型癥狀包括高熱不退、鐵銹色痰,聽(tīng)診可聞及固定細濕啰音。需進(jìn)行血常規及痰培養檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??刂聘腥?,嚴重時(shí)需靜脈注射抗生素。
肺炎支原體通過(guò)黏附呼吸道上皮細胞引發(fā)特殊炎癥反應,多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。特征為刺激性干咳、夜間加重,胸片顯示間質(zhì)性改變。大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素干混懸劑為首選,配合使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應性,療程需足量完成。
奶汁反流、粉塵或冷空氣吸入可能誘發(fā)局部炎癥,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調性差的嬰幼兒。表現為進(jìn)食后嗆咳、喘息,胸片可見(jiàn)節段性肺不張。家長(cháng)需注意喂養姿勢,少量多次喂食,必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,嚴重嗆咳需排除氣管食管瘺。
先天性免疫缺陷、營(yíng)養不良或長(cháng)期使用免疫抑制劑患兒更易發(fā)生重癥肺炎。病情進(jìn)展迅速,易合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。除抗感染治療外,需靜脈注射人免疫球蛋白,對于反復感染者可接種肺炎球菌多糖疫苗預防。
家長(cháng)應注意保持室內空氣流通,濕度維持在50%左右,避免接觸煙霧等刺激性氣體?;疾∑陂g給予易消化食物,少量多次喂溫水稀釋痰液?;謴推诳蛇M(jìn)行拍背排痰,每日2-3次,每次5分鐘。密切觀(guān)察呼吸頻率、面色等變化,如出現鼻翼扇動(dòng)、呻吟等缺氧表現需立即就醫。平時(shí)加強營(yíng)養補充,按時(shí)完成計劃免疫接種,流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
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