先天性心臟病如何檢查

博禾醫生
先天性心臟病可通過(guò)心臟彩超、心電圖、胸部X線(xiàn)、心臟CT或磁共振成像、心導管檢查等方式診斷。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構性缺陷,早期診斷有助于及時(shí)干預。
心臟彩超是無(wú)創(chuàng )檢查的首選方法,能清晰顯示心臟結構和血流動(dòng)態(tài)。通過(guò)超聲波成像可觀(guān)察到房間隔缺損、室間隔缺損等常見(jiàn)畸形,同時(shí)評估心臟瓣膜功能和心室收縮力。該檢查無(wú)須特殊準備,嬰幼兒需在安靜狀態(tài)下配合,必要時(shí)使用鎮靜劑。
心電圖記錄心臟電活動(dòng),輔助判斷心律失常或心肌肥厚等繼發(fā)改變。對于法洛四聯(lián)癥等復雜先心病,可能出現特征性電軸右偏或右心室肥厚圖形。檢查時(shí)將電極片貼于胸壁和四肢,全程無(wú)痛感,但無(wú)法直接顯示心臟解剖結構。
胸部X線(xiàn)可觀(guān)察心臟輪廓增大、肺血管紋理變化等間接征象。大動(dòng)脈轉位患者可見(jiàn)蛋形心影,肺動(dòng)脈狹窄者可能出現肺野血管稀疏。該檢查輻射量較低,但孕婦需謹慎選擇,不能替代心臟彩超的診斷價(jià)值。
心臟CT通過(guò)三維重建顯示復雜心血管畸形,磁共振成像則能精確評估心室功能和心肌狀態(tài)。這兩種檢查適用于超聲診斷困難的大血管異?;蛐g(shù)后評估,需患者保持體位靜止,磁共振檢查禁止攜帶金屬物品。
心導管檢查屬于有創(chuàng )性操作,通過(guò)導管測量心腔壓力和血氧飽和度,常用于術(shù)前評估肺動(dòng)脈壓力或進(jìn)行介入治療。需局部麻醉后穿刺股動(dòng)靜脈,存在少量出血或血管損傷風(fēng)險,通常作為補充診斷手段。
確診先天性心臟病后需定期隨訪(fǎng)監測心功能,避免劇烈運動(dòng)和呼吸道感染。母乳喂養的嬰兒應按需哺乳,兒童患者需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。成年患者妊娠前需進(jìn)行心臟風(fēng)險評估,日常生活中注意監測心悸、紫紺等癥狀變化,遵醫囑進(jìn)行康復訓練或藥物管理。
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